岐黃醫林--中醫論壇

藥王脈學解傷寒論金匱要略第 21條 牽強附會的五運六氣學說 作者：陳建元
內經中有五運六氣的說法，或說運氣諸篇為王冰所撰，依藥王脈學觀之，五運六氣原為天文曆法，古代以農立國，歷代校正農曆，釐定收割布種之時節，24節氣不能混淆，自是大有用處，但看五運六氣不如看農民曆，大抵知道氣候對人體的影響，如天熱易中暑，天寒易凍傷易受寒，雨季濕氣重易濕疹易傳染病，秋天容易燥咳‥‥‥諸如此類則足用矣，若用五運六氣來牽強附會中醫用藥，那是在算病，不是在看病，不但不驗又離譜矣。 內經中王冰補入的運氣諸篇，純是算病，不是看病，算盡天機，卻因道學根底不厚，智者千慮，或有一失，滿盤皆錯，實用不如一本農民曆 ...

藥王脈學解傷寒論金匱要略第18條 傷寒論中錯誤的6經說法宜刪除，6經傳變也宜刪除（二） 作者：陳建元
6經說法刪掉了，有的人會恐慌，以為這麼重要的東西怎麼可以刪，並舉例說某人在太陽穴附近長了膿包，以肝膽經來醫效果良好，又某人背部痛醫不好，以膀胱經來醫效果頗佳‥‥‥等等之類，來證明6經說法是必要的。
答：在傷寒雜病論尚未成書之前，內經中的12經絡系統早就已經成熟，何止6經？內經是以臟腑為中心，經絡是從臟腑連出來的傳導線，構成內外連接的基礎，12經絡系統才是完整正確的，單用6經沒辦法對人體做完整的解釋。把傷寒論中多餘的的6經刪除掉，並不表示就是把經絡系統刪除掉，經絡系統本來就是正確和實用的 ...

藥王脈學解傷寒論金匱要略第17條 傷寒論中錯誤的6經說法宜刪除，6經傳變也宜刪除（一） 作者：陳建元
歷代很多醫家都用錯誤的6經說法來解釋傷寒論，但其實6病並非等於6經，這並非傷寒論的原意， 6經是因為誤解6病而來的，也就是把太陽病誤當成太陽經，把陽明病誤當成陽明經，把少陽病誤當成少陽經‥‥‥而來的。這樣誤套的結果，就是有的不正確，有的碰巧正確，因此雜成一團，用時或對或錯，對中摻錯，錯中摻對，準確率就提不上來停滯在那邊。6經說法不正確，沒有實質上的意義，不但無法反應正確的病位，反而對錯相雜，造成解釋的迷糊帳地帶，傷寒論中多餘的6經說法宜刪除，而辨證的部分，則應該由6經辨證正名為6病辨證 ...

藥王脈學解傷寒論金匱要略第16條 看症套方不等於辨證論治，抓主症也不等於抓病機 作者：陳建元
上條講了辨證論治的起源，也說明了辯證論治就是一組聯合症狀。但有一個重點概念不能混淆，那就是：「看症套方不等於辨證論治，抓主症也不等於抓病機」。辨證論治雖然是抓住一組的聯合症狀來作判斷，但並不是指說聯合這幾個症狀，然後就來套用仲景方，而是指從這幾個症狀中，先對比找出病機之 後，再循著這個病機來下藥，仲景雖然附有方劑，但那只是提示該往那個方向去找，而不是要去套方，病機摸清了，自己就能組出藥方，換言之，仲景方只是一種範 例，這是活法，不是死法。不少大師鼓吹的辦證論治，在本質上其實不是辨證論治，而是看症套方 ...

藥王脈學解傷寒論金匱要略第2條 桂枝湯證 作者：陳建元
桂枝湯證的本質是什麼？如何去分辨出桂枝證？從脈症兩方面去分辦就能知道 ，但重點是在脈而不是在外症。 凡是肺脈第1層虛而無力，肺脈第2層也是虛而無力，但兩層相比較起來，第1層還是比第2層稍稍有力些，這就是桂枝證的標準脈位 ，然後就接著問外症，如果外症是以上呼吸道的輕微感染為主，鼻鳴、乾嘔、鼻塞、流鼻水、頭痛、噴嚏，那就是典型的桂枝湯證，就可依桂枝湯使用，也會見到效果。相反的，如果是見到這些症狀，但是脈象不是長這個樣子，那就不是桂枝湯證，用了也沒效果。第56諸條講到一脈多葉的概念，脈是根是大倉庫，外症是葉是小倉庫 ...

藥王脈學解傷寒論金匱要略第1條 以臨床現象來解釋傷寒論→→→從桂枝湯證講起 作者：陳建元
桂枝湯證是傷寒論的第一方，傷寒論成書之 後，歷代註譯者雖然有數百家，桂枝湯證的本質是什麼？根本沒有講清楚。很多人去解釋傷寒論，但重點或是放在對仲景的歌功頌德，或是放在考古學上，注意這是 不是仲景的真跡，或是放在頁次偏排順序的真偽，或是影射、暗示自己傳承於仲景，是中醫學的名門正宗，或是硬套六經六氣來解釋，越解釋越遠，這些對臨床幫助 都不大。歷代很多學者自誇研究了傷寒論數十年，結果卻講不出營衛是什麼？桂枝湯證的脈位在什麼地方？桂枝湯證的本質是什麼？這不是很奇怪嗎？
傷寒論並不是講佛學性理的書，很明顯的 ...

藥王脈學醫案脈案15‥‥‥‥古代名家醫案十數則（八） 作者：陳建元

上接藥王脈學醫案脈案14‥‥‥‥古代名家醫案十數則（七）

陳修園醫案˙暑瀉

石城王福歉之妃，癸酉六月，受孕偶患泄瀉。府中有知醫者，用淡滲之藥止之，自後每月泄三五日。有作脾泄者，用參苓白朮散之類，二三服亦止。然每月必泄五七次。至次年三月生產後，連泄半月，日夜八九次，諸藥不效，驚惶無措，召予治之。診得兩寸尺俱平和，惟兩關洪大有力。予曰：此暑病也。以黃連香薷飲治之，一劑減半，再劑痊癒。惟肝脈未退，又用通元二八丹調理，半月後平復。

修園自記：

王曰：妃患泄近一載，諸醫未有言暑者，公猶言暑，何見也？予曰：見之於脈 ...

藥王脈學醫案脈案14‥‥‥‥古代名家醫案十數則（七） 作者：陳建元

上接藥王脈學醫案脈案13‥‥‥‥古代名家醫案十數則（六）

李中梓醫案˙咳嗽

太學史明粦，經年咳嗽，歷醫無效，自謂必成虛癆。李曰：不然。脈不數不虛，惟右寸浮大而滑，是風痰未解，必多服酸收，故久而彌盛。用麻黃、杏仁、半夏、前胡、桔梗、甘草、橘紅、蘇子，五劑知，十劑已。



張璐醫案˙食傷

幼科汪五符，夏月傷食，嘔吐，發熱顱脹，自利黃水，遍體肌肉捫之如刺。六脈模糊，指下尋之似有如無，足脛不溫，自認陰寒，而服五積散一服，其熱愈熾，昏臥不省。第三日，自利不上，時常譫語，至夜尤甚。乃鼻葉陽生，以為傷暑，而與香薷飲 ...

藥王脈學醫案10‥‥‥‥古代名家醫案十數則（三）

上接藥王脈學醫案9‥‥‥‥古代名家醫案十數則（二）作者：陳建元

張錫純醫案‧腦充血頭疼 （醫學衷中參西錄˙此例方解部分省略）

天津日租界淡路街，李氏婦年過三旬，得腦充血頭疼證。

病因：稟性褊急，家務勞心，常起暗火，因得斯證。

證候：其頭疼或左或右，或左右皆疼，劇時至作呻吟，心中常常發熱，時或煩躁，間有眩暈之時；其大便燥結，非服通下藥不行；其脈左右皆弦硬而長，重診甚實，經中西醫診治二年，毫無功效。

診斷： 其左脈弦硬而長者，肝胆之火上升也；其右脈弦硬而長者，胃氣不降而逆行，又兼衝氣上衝也；究之左右脈皆弦硬，實亦陰分有虧損也 ...

藥王脈學醫案脈案9‥‥‥‥古代名家醫案十數則（二） 作者：陳建元

上接藥王脈學醫案脈案 8
【光緒皇帝外感醫案】
三月二十日 ，白文壽請得皇上脈息左關見弦，右寸關浮數。肺胃飲熱，感受風涼，以致偏右頭痛，胸膈懊憹；嘔吐水飲，身體酸倦，今用踈解代茶飲調理。
荊穗一錢五分。防風二錢。桑葉三錢。薄荷一錢。枳殼三錢炒。厚朴二錢炒。陳皮二錢。茅朮二錢焦。云苓三錢。三仙六錢焦。木香八分研。檳榔三錢焦。
共以水煎透，隨意代茶。
三月二十日 午刻，白文壽請得皇上脈息左關弦數，右寸關浮數。風涼未解，肺經飲熱過盛，胃氣不和，連作嘔吐三次，胸膈懊憹，偏右頭仍作痛。今用照早代茶飲加止嘔之味調理 ...

藥王脈學醫案脈案 8‥‥‥‥‥古代名家醫案十數則（一）
作者：陳建元
內經本來是以能「脈診」者為神，冠於望聞問之前（靈樞、邪氣臟腑病形篇），後來扁鵲改成望聞問切，並非脈診墊後，實乃順應看病之順序排列也，病者一來先「望」見，接著「聞」見病者說痛苦處，接著醫生「問」其病痛原由，最後再以「切」診確定之，此即望聞問切也，蓋切診墊後者，把關也，押箱寶也，最後的殺手鐧也。
今取十數則名家醫案，以證明古人用藥，脈證必合看互用，可相合不可相離也，典型在夙昔，無獨有偶，非唱獨角戲，古醫名家盡皆我同夥，與我同吃一鍋飯也。古中醫對脈診倚賴甚重，孫思邈說：「夫脈者，醫之大業也。既不深究其道，何以為醫者哉 ...

藥王脈學第4.2 條 古名醫的不傳之密→→→為何古名醫能治療大病、難治病？（一）‥‥‥‥脈診系統中有「複式病機」的系統 作者：陳建元
很多人會奇怪為何古名醫能治療很多複雜的疾病，比現代的中醫，廣度或深度，都有過之而無不及。原因出在哪裡？由脈案8～～15中，我們知道這些古名醫精通脈診，其實，脈診系統中其實隱藏著一個的系統，叫做「複式病機」系統，複式病機系統可以輕易的找出現代單式病機系統中，找不到的眾多病機。
現代中醫的學習體系主是單式病機系統，譬如一個外感，我們分為桂枝證，麻黃證、少陽 證‥‥‥這幾種型，譬如一個咳嗽，我們分為外感、肺熱、肺陰虛、肝火咳嗽‥‥‥這幾種型。基本上 ...

藥王脈學第10條 為何心中了了，指下難明？因為對的錯的通通摻在一起
作者：陳建元
自古以來，大家都知道脈學很重要，但是研習了很久之後，卻常常還是心中了了，指下難明，不知道到底是要用什麼來當作準則，為什麼呢？主要的原因是因為自古代發展到三層脈之後，一些技術層面上的問題一直抱殘守缺無法突破，如本脈法中非常重要的第37、38條沒有人提出來補足【這兩條雖少，但舉足輕重】，如第16條沒有人出來糾正，如24、26條也沒有人出來說明，28、29條沒有人出來強調，38.1、39、40 條根本都是錯的還摻進去，換言之，就是對的錯的通通摻在一起。
脈 法是一個精密的系統，哪經的起摻進這麼多有問題的疑點 ...

藥王脈學第3.5條 學習脈診要避開幾個盲點（四）‥‥‥古脈法與全息脈法是兩套完全不同的系統，毫不思考的套用全息論，脈診會走向死胡同的絕路 【附錄：數學脈法的盲點】
作者：陳建元
我們必須注 意，古脈法與全息脈法是兩套完全不同的系統，古脈法背後聳立的是幾千位歷代醫家的總結，內涵承襲的是中醫所有的醫理藥理，使用的是精準的嚴謹病機，彼此連 貫成紮實的整體，另一頭銜接的則是治療的方藥，是一個完整而嚴謹的精密體系，機隨病轉，藥隨機變，如戰陣規矩，森嚴羅列。全息脈法則是和手診、耳診、吳神 父腳底按摩反射區同類的新學說，只是一種反射區原理的運用，但內涵是空洞的，它的背後沒有病機的聯繫 ...

藥王脈學第3.1條 按脈可以知病（西醫病症），但原理並不是直接對應 作者：陳建元
很 多人會對脈學產生迷惑的原因，是因為很多教脈學的人自己並沒有全盤瞭解，或者誇大渲染，這種心態並不健康，常聽到的就是故意把脈學弄得很神秘，或故意加入 一些玄學以炫惑人心，另外一種就是自己不懂，但又怕別人懂，自古醫者相嫉妒甚於文人，貢高傲慢，酸葡萄的心理下一方面鼓吹大家不要學，而暗地裡又偷偷的 學，其實這些都是不需要的。脈學中的一切，都是可以解釋的，機理原理都是環環相扣的，並不會天外飛來一筆。唯一不能解釋的，就是古人為什麼聰明到會發現寸 關尺可以察覺人體的整體現象，就像針灸中為什麼有經絡系統一樣，如果沒有經絡系統 ...