多囊性卵巢症候群(PCOS):令女人難堪的怪病
大紀元
記者安琪拉編譯
多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome ; PCOS)是生殖年齡婦女最為常見的內分泌疾病﹐會讓女人呈現男性特徵及不孕的現象﹐全球十五個女人中就會有一個有感染的可能。
珍妮佛(Jennifer Robidoux)讀高二時,發現自已的身體出現奇怪的變化,當時她幾乎不想上學或外出。一年內增加了三十五磅、下巴臉頰及胸前都長了濃密的鬍子,而且月經停擺了足足半年之久。
兩年後﹐她才知道﹐原來自己患有 PCOS﹐讓她體內的男性荷爾蒙分泌增加。
肥胖導致PCOS
澳洲阿德列得(Adelaide)大學醫學研究中心學者羅柏‧諾曼(Robert Norman)表示,「瘦的時候可能還不輕易被查覺,但當人短時間內增胖許多時就要有所警覺。」學者認為因為體重過重的女人胰島素分泌不正常,才造成男性荷爾蒙 androgens 的增加。
常見的症狀包括月經稀少、肥胖、不孕症、皮膚皺折明顯,與其他因男性荷爾蒙太高的表現,例如粉刺、臉胸部長毛、男性禿、大量青春痘等。
這些PCOS的常見症狀使女人對這些特徵會感到丟臉、心靈受創或難以啟齒而拒絕就醫。例如一病患迪桑安(DeZarn)在二十七歲時患不孕症及有男性特徵出現,但她認為只要化妝就可遮掩並無需就醫,因而延誤病情。PCOS不但影響外觀,它更會導致糖尿病、高血壓及癌症等。
仔細檢查
雖然初期病患若自已不說明症狀的話,醫生很難判定是否患病,但若長時間觀察的話還是有跡可尋。
迪桑安得知患病後上網查到了PCOS協會,「這讓我受傷的心靈受到撫慰,我知道我並不孤單。」
PCOS目前無藥可醫,但可由遺傳基因、糖尿病藥物等控制。但最根本的辦法還是適當的飲食及規律的運動。
醫學學者皆同意,規律的生活習慣是十分重要的。病患迪桑安樂觀的表示:「患此病讓我警惕到我該重新調整自已的生活習慣了,也許對我來說塞翁失馬焉知非福。」
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透視卵巢囊腫的祕密
透視卵巢囊腫的祕密
uho
記者:周琪霏/整理報導
現在我們要先談的是卵巢囊腫,一般有部分實心組織的卵巢瘤,則是贅生的,前者全部都是良性,後者大約20%是惡性的,不過臨床症狀和檢查,不見得能夠百分之百在沒有手術的情形下辨別出來。
■ 功能性囊腫
有些時候,不知道是什麼原因,卵巢在某一個週期不排卵,而使得濾泡持續增大,通常大到2.5公分以上時,就有人稱之為囊狀濾泡。大到3.5公分以上,則稱之為濾泡囊腫,不過這樣的分類在臨床上沒有多大的意義,因為濾泡囊腫有時甚至可以大到10公分,而由於都是良性,處理方法都是觀察一陣子再看看。
如果有排卵,則正常本來就會形成一個黃體,但有時不知何故,黃體內部出血並形成囊腫異常長大,變成黃體囊腫,常常大到四、五公分左右,有時也可以大到七、八公分以上。
鄭丞傑 醫師表示針對濾泡囊腫和黃體囊腫的處理,觀察是最好的辦法,通常過幾天到兩週左右,大部分會自動消失,因此婦產科醫師都會告訴患者,月經一結束就再來照一次超音波,如果一點都沒縮小,才考慮是非功能性囊腫。一般而言,如果是會消失的,在兩個月經週期,亦即八週之內都會消失,不必打針吃藥,月經過後再看一次超音波就對了。
有趣的是,黃體囊腫有時會意外在性交中被撞破,而引發內出血及劇烈的下腹痛,這種情形通常發生在下次月經將來之前十天之內,激烈的性行為之後(大都有性高潮),這時候超音波檢查會看見有內出血,但妊娠試驗是陰性,而月經也沒有過期不來,所以不是子宮外孕。處理的方法還是先觀察,如果血紅素持續下降,可用腹腔鏡手術止血,如已自然止血,則不必積極介入治療。
卵囊黃體囊腫來自於妊娠荷爾蒙hCG對卵巢的過度刺激,常見於使用排卵藥,以及葡萄胎、絨毛膜癌的時候,超音波檢查可以協助判斷,不過囊腫本身還是良性的。
妊娠黃體瘤常常是在剖腹產時被意外發現的,有實心部分,亦即不是只含液體的「水瘤」,不過這仍屬功能性囊腫,產後會自動消失。
多囊性卵巢( PCO)其實不是個腫瘤,只是卵巢比一般大,且內含許多小於1公分的小囊泡,它合併的問題是肥胖、不孕、稀發性月經等,如果不加以理會,長期下來容易引發子宮內膜增生及子宮內膜癌。
功能性的囊腫,除非發生扭轉或破裂,否則大都沒有症狀,或者只有一點下腹不適、腹脹等。一般而言,如果大於8公分,而且觀察一兩個月都不縮小或消失,可用腹腔鏡手術摘除之,如果發生扭轉或破裂,只要生命跡象穩定,仍可使用腹腔鏡處理,否則開腹手術也相當簡單。
另外一種也十分常見的卵巢囊腫叫做子宮內膜異位囊腫,我們將在下回詳細討論。
資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3060
uho
記者:周琪霏/整理報導
現在我們要先談的是卵巢囊腫,一般有部分實心組織的卵巢瘤,則是贅生的,前者全部都是良性,後者大約20%是惡性的,不過臨床症狀和檢查,不見得能夠百分之百在沒有手術的情形下辨別出來。
■ 功能性囊腫
有些時候,不知道是什麼原因,卵巢在某一個週期不排卵,而使得濾泡持續增大,通常大到2.5公分以上時,就有人稱之為囊狀濾泡。大到3.5公分以上,則稱之為濾泡囊腫,不過這樣的分類在臨床上沒有多大的意義,因為濾泡囊腫有時甚至可以大到10公分,而由於都是良性,處理方法都是觀察一陣子再看看。
如果有排卵,則正常本來就會形成一個黃體,但有時不知何故,黃體內部出血並形成囊腫異常長大,變成黃體囊腫,常常大到四、五公分左右,有時也可以大到七、八公分以上。
鄭丞傑 醫師表示針對濾泡囊腫和黃體囊腫的處理,觀察是最好的辦法,通常過幾天到兩週左右,大部分會自動消失,因此婦產科醫師都會告訴患者,月經一結束就再來照一次超音波,如果一點都沒縮小,才考慮是非功能性囊腫。一般而言,如果是會消失的,在兩個月經週期,亦即八週之內都會消失,不必打針吃藥,月經過後再看一次超音波就對了。
有趣的是,黃體囊腫有時會意外在性交中被撞破,而引發內出血及劇烈的下腹痛,這種情形通常發生在下次月經將來之前十天之內,激烈的性行為之後(大都有性高潮),這時候超音波檢查會看見有內出血,但妊娠試驗是陰性,而月經也沒有過期不來,所以不是子宮外孕。處理的方法還是先觀察,如果血紅素持續下降,可用腹腔鏡手術止血,如已自然止血,則不必積極介入治療。
卵囊黃體囊腫來自於妊娠荷爾蒙hCG對卵巢的過度刺激,常見於使用排卵藥,以及葡萄胎、絨毛膜癌的時候,超音波檢查可以協助判斷,不過囊腫本身還是良性的。
妊娠黃體瘤常常是在剖腹產時被意外發現的,有實心部分,亦即不是只含液體的「水瘤」,不過這仍屬功能性囊腫,產後會自動消失。
多囊性卵巢( PCO)其實不是個腫瘤,只是卵巢比一般大,且內含許多小於1公分的小囊泡,它合併的問題是肥胖、不孕、稀發性月經等,如果不加以理會,長期下來容易引發子宮內膜增生及子宮內膜癌。
功能性的囊腫,除非發生扭轉或破裂,否則大都沒有症狀,或者只有一點下腹不適、腹脹等。一般而言,如果大於8公分,而且觀察一兩個月都不縮小或消失,可用腹腔鏡手術摘除之,如果發生扭轉或破裂,只要生命跡象穩定,仍可使用腹腔鏡處理,否則開腹手術也相當簡單。
另外一種也十分常見的卵巢囊腫叫做子宮內膜異位囊腫,我們將在下回詳細討論。
資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3060