嬰幼兒的皮膚照護
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嬰兒出生時的皮膚外觀和嬰兒的成熟度有相當大的關係,正常足月產的嬰兒皮膚是呈柔軟、有些皺摺、紫紅色;出生幾小時後,皮膚會變深紅色,可持續數個小時。嬰兒一直曝露在冷空氣下之後,皮膚會呈紫斑狀,在手及腳背上,也會因嬰兒的周邊血液循環不穩定,有些許的皮下水腫產生,不過這一切變化是正常的,數日後就會恢復成一般膚色。
剛出生幾天的嬰兒,全身會變得很乾燥,此乃因已脫離母體原本濕潤的羊水環境,他們的表皮會逐漸脫落一般在一週左右就可掉落乾淨。正常新生兒會皮膚皺皺的,且在一兩個月內會有脫屑脫皮現象。而新生兒因皮膚角質層本就較薄,皮下微血管又豐富,所以在完全落屑後的皮膚會顯得更粉紅色及柔軟光滑。
胎毛於出生時大多已經脫落,但在臉、肩、背及尾骨部位仍有些殘留。會有暫時性禿頭,但在六個月大前會正常再長出。小心因輕微的外力會使原本薄弱的角質層脫落,以致引起皮膚感染,甚而有生命危險。因皮薄,皮下微血管網又豐富,因此嬰兒的皮膚吸收、通透力是非常好的,所以不可隨便讓嬰兒亂擦藥膏,以免因被大量吸收入血中,造成全身性毒害;其他像日常清潔如:洗澡、洗臉、洗手時,也應選用嬰兒專用的清潔用品,而不可使用鹼性皂,或藥皂、消毒水等。
胎兒的汗腺在28週已發育完整,但早產兒﹝36週以前﹞其功能尚不成熟。出生後2天內,正常嬰兒並不排汗,一直到第三天才從臉上開始流汗,接著是手部出汗;早產兒的汗腺功能約在出生兩週後成熟。因嬰兒汗腺分泌功能不穩定,再加上若不注意皮膚表面的清潔工作,適度加減衣物以散體熱,就會在皮表產生皮疹。衣物應以吸水性強、通透性佳的棉麻布料為主,不要包堣蚨礡A要寬鬆,以避免皮膚有無謂的受壓及摩擦,而且穿脫要方便,夏天時,若散熱方式不對(如:衣物過多,過厚,不吸汗,沒有空調等),又水分補充不夠,就很容易產生脫水,虛脫的現象。適合嬰兒的室溫度18度至20度,一般說來,實在不必怕嬰受寒而過度保護,穿得少讓嬰兒有機會可直接接觸到周遭空氣,能以皮膚去感覺,如此一來,也間接讓皮膚有增強身體扺抗力的能力。
嬰兒的指甲長得相常快,二、三天前才修剪過的,不一會兒就又長長了,故平均說來,每週修一次指甲是適當的頻率,因指甲太長會藏污納垢,也容易抓傷皮膚,太短則會傷害指甲床,造成甲溝炎,故要特別注意。
(資料提供:趙曉秋 醫師 主講 潘雅蓉 整理)
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