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產後乳房膿瘍不怕 新手媽媽仍可哺乳
中時 更新日期:"2011/05/05 12:00" 黃曼瑩／台北報導

大家都知道母乳是上天給予嬰兒最天然的食物，餵母乳對寶寶最好，不過許多新手媽媽受不了乳腺炎帶來的哺乳疼痛，藝人倪亞倫就因為乳腺炎開刀抽掉硬塊和膿血被迫中斷哺乳。根據了解，台灣是全世界哺餵母乳比例最低的地區之一。其實如能在乳腺炎症狀剛發生時及早處理，審選所使用經驗性抗生素療法的種類，並以較保守的方式處理膿瘍，產褥期乳腺炎的患者仍然能享受哺乳的親密。

成大醫院婦產部優生保健科主治醫師李逸文解釋，乳腺炎是乳房細菌感染，好發於新手媽媽，乳腺炎發生會造成乳房局部紅腫、劇烈疼痛，伴隨發燒，嚴重者會形成膿瘍，甚至敗血症。哺育方式不正確、乳汁淤積、乳房有傷口都有可能引起細菌感染，導致乳腺炎，平均發生率2至25%。有患者形容乳腺炎痛起來比生孩子還痛，影響乳房外觀，往往讓新手媽媽心生恐懼。

李逸文醫師表示，乳腺炎的感染源以金黃色葡萄球菌，凝血脢陰性葡萄球菌及鍊球菌為主，通常以加強熱敷按摩等乳房護理、增加哺乳次數，輔以抗生素治療為治療方式；研究中接受手術清創的患者全數中止哺乳。清創引流及中止哺乳對哺乳期的乳腺炎，是不得已而為之的作法。若能在症狀剛發生時進行細菌培養分類，並注意可能存在抗藥性的問題，以較保守的方式處理膿瘍(如超音波導引下穿刺)，加上審慎選擇所使用經驗性抗生素療法的種類，或可讓產褥期乳腺炎的患者避免外科切開引流造成的不適及哺乳中止。

值得注意的是，因為乳腺炎/乳房膿瘍住院率以及發生率都逐年增加，現在抗藥性金黃色葡萄球菌感染約佔所有個案的4至6成，判斷是因為抗生素濫用導致一般環境中細菌產生抗藥性菌株，增加治療的困難度，醫師也呼籲平時不要隨便使用抗生素。

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