岐黃醫林--中醫論壇

肺炎鏈球菌 4月前仍需預防
溫差大應提高警覺
2012年03月29日
報導╱張雅淳 攝影╱高凱新



隨著天氣逐漸轉暖，流感疫情似乎也略為趨緩，但兒童感染科主任陳伯彥醫師提醒，由於今年B型流感特別猖獗，再加上天氣忽冷忽熱、溫差大的關係，仍需小心防範流感重症。由於感染流感後往往會有肺炎鏈球菌的續發性感染，因此4月前都要特別小心注意，建議家長除了要注重衛生、多洗手之外，也要施打肺炎鏈球菌疫苗，才是預防流感重症最好的方法。


先了解
新竹市、台中市日前宣布2~5歲幼童可免費接種1劑13價肺炎鏈球菌疫苗後，全台目前已有5成縣市推出免費肺炎鏈球菌疫苗，但實際上接種疫苗的人數卻相當低。陳伯彥醫師表示，主要是因為觀念不普及，再加上多數縣市僅免費接種1劑疫苗，民眾需自費負擔2~3劑疫苗，最多可能要自費上萬元。肺炎鏈球菌是流感重症的關鍵之一，加上肺炎鏈球菌的眾多血清型細菌中，近年以感染19A血清型為主，致死亡率高、抗藥性強，施打疫苗才是最佳預防方式。

流感重症關鍵
陳伯彥醫師表示，肺炎鏈球菌是導致流感重症的關鍵之一，感染症狀和感冒相似，但病況會更加嚴重，例如高燒3~5天、嘔吐、食欲不佳等。

嬰幼童要小心
5歲以下幼童、肺部疾病、慢性病患如高血壓等，都是肺炎鏈球菌的危險族群，不過，近來由於B型流感相當猖獗，陳伯彥醫師表示，門診也出現許多5歲以上的流感患者續發性感染肺炎鏈球菌。

溫差大勿輕忽
陳伯彥醫師表示，秋冬氣溫低病毒較活躍，因此隨著天氣逐漸轉暖，許多人可能因此失去戒心，事實上在4月前都仍應防範流感、肺炎鏈球菌，尤其近來溫差相當大，更要特別小心。


這樣做

戴口罩勤洗手
肺炎鏈球菌危險族群大多免疫力較差，除平時要飲食均衡、攝取足夠營養之外，也要多洗手、戴口罩，以幼童來說，家長也要注意個人衛生，少出入公共場合，以免將病毒感染給孩童。

施打疫苗預防
目前肺炎鏈球菌疫苗以10價與13價為主，由於近年來患者多是感染19A血清型的肺炎鏈球菌，而13價疫苗除可預防13種血清型肺炎鏈球菌，比10價疫苗的10種更多之外，且13價疫苗包含了19A血清型，而10價疫苗並無，因此建議選擇13價較好，但13價疫苗每劑價格略高，以台中榮總來說1劑為3300元，而10價疫苗則為2800元。

隨時注意徵兆
陳伯彥醫師提醒，一旦感染肺炎鏈球菌可能1~2天病況就會迅速惡化，尤其幼童較不會表達，若是感染19A血清型可能因此危及生命，建議家長要隨時注意症狀，只要發現比平常感冒更加嚴重，就要趕緊就醫。


醫師說

新生兒可施打
兒童感染科主任 陳伯彥醫師
年紀較小的幼童抵抗力也較弱，感染肺炎鏈球菌的機會更大，因此建議新生兒2個月大後就可接種肺炎鏈球菌疫苗。