肝病脈象見端倪 硬化、腹水多偏浮而無力

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肝病脈象見端倪 硬化、腹水多偏浮而無力

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肝病脈象見端倪 硬化、腹水多偏浮而無力
台灣新生報
【記者萬博超/台北報導】



肝病常無明顯的外在症狀,等感覺不舒服時病情通常很嚴重。中醫師陳旺全日前在一場研討會中指出,臨床上有些肝硬化、腹水的患者不一定都出現同一種脈象,但不少患者偏浮而無力;中醫治療這類患者常用方有茵陳蒿湯、茵陳五苓散等。


肝病患者消化道不適、消瘦、發熱與其他全身症狀;或是肝臟、脾臟腫大、黃疸、腹水、貧血等多項症狀,卻不能單憑外在症狀斷定。除了西醫治療,醫師指出,中醫主要必須依不同證型處方如茵陳蒿湯、茵陳五苓散、逍遙散、膈下逐瘀湯皆常用。但患者具體用要選擇仍需由醫師處方。


除了病毒感染及其他因素,醫師提醒,長期酗酒造成慢性酒精性肝炎與肝損傷,最後也會導致肝硬化、腹水、食道靜脈破裂出血,甚至肝昏迷的階段,有些患者住院期間幾乎一直昏睡,雖可短暫叫醒,但對時間及地方的概念無法敘明,其反覆性發作的病變可能歸因於食道靜脈破裂出血,食用過多蛋白質,細菌感染及過度使用利尿劑造成低鉀血症。


肝硬化患者腸胃道毒性物質如氨、短鏈脂肪酸、芳香胺基酸等等無法經由肝臟代謝,濃度太高直接傷害神經中樞就可能發生肝昏迷,須限制蛋白質攝取,降低血中氨濃度。


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