《針眼》窺人如廁長針眼? 風邪熱毒才是因

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《針眼》窺人如廁長針眼? 風邪熱毒才是因

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《針眼》窺人如廁長針眼? 風邪熱毒才是因
台灣新生報
◎記者鄭綿綿/專題報導




天氣漸熱,燥熱環境加上現代人常熬夜、作息不正常,常吃膏粱厚味或烤炸食物,依賴電腦而久視螢幕,未注意清潔等因素,易誘發眼睛感染、長針眼問題,這類眼部的發炎,常見患處長膿包、紅腫疼痛不適。此症也是眼科各類疾病中常發病的病症之一,應積極改善不良的生活習慣,做好衛生保養,才能有效遠離這類眼睛感染問題。

針眼與中醫所說的風邪熱毒,氣血不暢有關。台灣中醫臨床醫學會理事羅明宇表示,針眼常見眼瞼局部紅腫、充血和觸痛,造成眼部不適。針眼醫學上稱為麥粒腫,是臨床常見的多發病。發病是因感染了細菌,細菌侵襲到眼瞼的腺體,引起紅腫。中醫認為,此症與風邪熱毒客於眼瞼,導致局部氣血凝滯,釀而成膿有關。

羅明宇表示,麥粒腫屬中醫「胞瞼」範疇,在中醫古籍《內經》提到,由於內應於脾,且肝開竅於目,胞瞼疾病多為脾胃功能失調引起,也與肝關係密切。因脾主運化水濕,水濕黏滯不易解、每與熱毒、伏火相夾上攻,所以易反覆發作。與風邪熱毒客於眼瞼,致使局部氣血凝滯,釀而成膿有關。中醫臨床辨證時,應辨明患者整體虛實,重在調理脾胃、肝,使濕毒清、伏火祛、肝脾健、氣血和、則病邪退。

中醫師李思儀表示,麥粒腫發生部位多在瞼緣或眼瞼內側,起因於眼皮毛囊或皮脂腺受細菌感染所導致,進而引起發炎、化膿的症狀。常見尤其多發生在小朋友身上,主要是因為衛生習慣不良,因為手未清潔過便揉擦眼睛,因而感染所致。但針眼可不是只侷限於小朋友。

李醫師表示,門診中便有許多是成年人得到針眼,詢問之下多因熬夜而過度勞累,一覺起來後眼睛便突然紅腫疼痛、甚至腫大到難以睜開;中醫認為,這多為熬夜導致「陰虛血熱」,體內抵抗力下降而被感染。另外,飲食的習慣也是很重要的,若是喜食高油脂、油炸的食品,也容易促使眼瞼的皮脂腺分泌過旺而堵塞,細菌容易滋生而感染針眼。

眼科醫師張正忠表示,針眼是因為眼皮睫毛根部的皮脂腺堵塞,造成的發炎感染現象。可分為急性與慢性期階段,加上若過於勞累,火氣大,睡眠差等因素,都容易誘發此症。患處常合併紅腫熱痛現象。

張正忠表示,針眼問題常見二到三天就生成,速度快,因為皮脂腺阻塞,細菌感染。若生理勞累,火氣大,睡眠不足,作息不正常,還有使用化妝品因素,造成眼皮處阻塞,也容易誘發。氣候噪熱環境,常見這類的問題產生。患者常見初期還不會有脹痛感,之後開始局部疼痛,患處發顆粒、膿包,合併細菌感染,會觸痛,之後二、三天則發展到熟成的階段,愈來愈腫大,發炎各嚴重,還可能造成液體狀分泌物的產生。臨床治療上可分為三階段處理。

張醫師表示,初期階段,剛發生時建議多休息,補充睡眠。而在中期紅腫階段,二十四到四十八小時可用冷毛巾做冷敷,避免充血血管脹得更嚴重。而在後期階段,用藥可應用抗生素口服藥,還有局部藥水、藥膏的治療,改善腺體的阻塞現象。若在紅腫問題較為嚴重的狀況,還有手術引流治法,把腺體從根部掏乾淨,但此法較可能有發炎或留疤的疑慮,目前臨床上也較少使用,應經過醫師謹慎評估。

醫師也提醒,針眼在治療期間,女性應暫停化妝,少使用化妝品,還有避免戴隱形眼鏡。平常經常使用化妝品、有化眼妝習慣者,卸妝也應徹底,還有應注意眼瞼根部、睫毛的清潔工作。

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《針眼》小娃兒瞼板腺功能旺盛 更易得
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小朋友經常揉眼,易造成感染問題,家長應特別注意。中醫師羅明宇表示,兒童時期由於瞼板腺功能旺盛,更易發生此病。幼童在眼癢時總是習慣地用手指揉揉眼睛,此時小小的髒手將致病的「元兇」,葡萄球菌帶入了眼瞼,便易引起麥粒腫。

羅明宇醫師表示,有的孩子容易反覆發病,一處好了,過不多久,另一處又發病,有的竟然連發了六到七次,這是因為孩子患糖尿病或結核病,身體抵抗力下降。也有的是因為缺少維生素A,而維生素A是維護皮膚黏膜健全的重要營養物質,缺少會引起眼瞼抵抗力下降,容易受到細菌侵犯。

按摩法對小兒麥粒腫也有幫助。家長可用拇指腹輕輕按揉患處周圍一到三分鐘。以拇、中指掐按患兒雙側中指根部一到三分鐘。以指掐按雙側足中趾尖各十五次。再讓小朋友俯臥,家長以掌根直擦腰部,以透熱為度。這個方法可改善血液循環,促進麥粒腫吸收。

另外,醫師指出,患兒要注意忌口,由於此症是因為熱毒所致,如經常吃熱性、刺激性及肥膩食物,會增加內熱,促使內熱化毒,使麥粒腫反覆發作。所以患兒要忌食辛辣食品,油煎食品,多吃有清熱作用的食物,如苦瓜、冬瓜、西瓜、綠豆、百合等。平時家長也應注意孩子的眼部衛生,不要用手、不乾淨的手帕或袖口擦眼。對反覆發作的患兒,最好到醫院檢查有無全身性疾病,並加強孩子免疫力,可多藉由運動加強鍛鍊。

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《針眼》中醫治法 以瀉火解毒、清解脾胃伏熱為主
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中醫治療針眼從清熱著手。台灣中醫臨床醫學會理事羅明宇表示,臨床上,脾胃伏火、熱毒上攻者,治療應以瀉火解毒,清解脾胃伏熱為主;肝脾濕熱蘊滯者,應以清熱利濕,解毒散邪為原則;而脾胃虛弱者,則著重健脾和血,育肝消滯;同時應注意與散結化痰藥結合運用,幫助療效。

中醫師羅明宇表示,針眼中醫辨證治療上,「肝脾伏熱型」者症狀可見針眼反覆發作,胞瞼局部紅腫微紫,灼熱疼痛,按之硬結,伴有面赤口渴,口臭便秘,舌質紅,苔黃厚,脈滑數。治法可採取清解肝脾伏熱原則,處方可用瀉黃散(防風、藿香、石膏、甘草、山梔子)加減。

「肝脾濕熱型」者,狀可見針眼此起彼復,胞瞼局部漫腫,灼熱疼痛,按之硬結或有膿點,分泌物多,臉胞浮腫,赤爛滲水。伴有胸悶院痞,口乾而黏,大便稀軟排便不快。舌質紅、體胖,苔黃膩,脈濡數。治法可採清利肝脾濕熱原則,處方可用甘露消毒飲(滑石、茵陳、黃芩、菖蒲、木通、川貝母、連翹、射干、薄荷、白蔻仁、藿香)合龍膽瀉肝湯(龍膽草、車前子、黃芩、澤瀉、木通、生地、當歸、梔子、甘草、柴胡)加減。

以及「脾胃虛弱型」者,症狀可見胞起針眼,經久不愈,胞瞼紅腫疼痛不甚,伴面色白體倦、納呆腹脹,乏力神疲。舌質淡、苔薄白、脈沉細。治法可採疏肝健脾、化痰散結原則,處方可用六君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草、生薑、半夏、陳皮、砂仁、木香)加味。

中醫師李思儀表示,大多數的針眼多屬於「血熱」狀況,稍加清熱涼血中藥,便能改善紅腫疼痛。但也有少數的病人,是屬於反覆感染針眼,或者病程往往拖很久,一兩星期不愈,這時治療的方向就不能只強調清熱涼血,要適時加些補氣藥如黃耆、黨參,幫助托里化癰腫;因為氣不足反而容易反覆感染。

一旦感染卻又病久不癒,這時也不能一味吃綠豆、西瓜清涼的食物,如此反不利病況的恢復。因此,醫師強調,同樣的疾病在不同人的身上,依證用藥是很重要的。

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《針眼》紅腫熱敷可縮短病程 膿包勿擠防再感染
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針眼問題可配合熱敷方式調理。中醫師李思儀表示,發炎期紅腫明顯時,建議可用熱敷方式,幫助組織液的吸收,可以縮短紅腫時間。同時提醒,應避免自行擠出,尤其是抵抗力差者,可能造成二次的感染,讓情況加重,造成感染範圍的蔓延。

中醫師李思儀表示,針眼發炎期紅腫明顯時,建議可用熱敷方式,幫助組織液的吸收,可以縮短紅腫時間。若是用冰敷的方式,雖然可以暫時止痛,卻讓血管收縮,反而腫大的時間因此拉長,反不利消腫。此外,若有化膿的情況,不建議自行擠出,因為若是抵抗力差的病人,反而容易造成二次的感染,讓情況加重,造成感染範圍的蔓延。

中醫師羅明宇表示,輕度的麥粒腫可以自己在家治療,用濕的熱毛巾敷患處,每次二十到三十分鐘,一天兩到三次。可起到促進血液循環,緩解症狀的作用。嚴重者,待其癤腫化膿成熟後,則可選擇手術切開排膿或待其自破潰流出膿汁。治療期間注意休息,不吃刺激食物,應多喝水並保持排便通暢。易患麥粒腫的人在預防方面,應以注意眼部衛生、增加營養和積極治療眼瞼緣炎、矯正屈光不正為主。注意個人衛生,保持清潔,避免用不乾淨的毛巾擦眼。避免擠壓病變部位,以免將細菌擠進血液中,甚至可能使細菌擴散到全身或腦內,造成嚴重危害。

羅醫師提醒,麥粒腫切忌過早切開或擠壓排膿,以免引起海綿竇靜脈炎、腦膜炎或眼瞼蜂窩組織炎等問題,所以長針眼時,切忌自行任意擠壓。另外,如果麥粒腫長期未退留下硬結,在急性炎症消退後,可在瞼結合膜面採用切開刮除內容物,並剪除殘囊及肉芽腫。還有,外麥粒腫化膿後如任其自破排膿,常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下瞼裂閉合不全等後遺症,所以應特別注意。都應經由醫師評估,適當治療。

針眼問題也可配合中醫的放血治療法。中醫師羅明宇表示,中醫調理可配合耳尖放血療法,適合在炎症早期施行。若發展到部軟化形成膿點後,則不適合採取此法。同時,如果有免疫功能不全及各種出血性疾病也不宜使用此法。

羅明宇醫師表示,中醫的放血療法治療麥粒腫特別有效果,方法是在耳朵上的一個穴位扎針,放出少量血液。不過耳尖放血療法,宜在炎症早期施行,如果延至局部軟化形成膿點後再治,就難奏效了。耳穴放血療法是採用三棱針、梅花針或蜂針在耳穴區或耳背絡脈針刺、切割放血的一種療法,能改善耳廓血液循環,具有清熱、止痛、鎮靜的功能,也可應用於中醫治療身體發熱、各種炎性病變。過程中,首先按摩耳廓使其充血,嚴格消毒放血部位。左手固定耳廓放血部位(耳尖處),右手持針具,用三棱針點刺穴位,擠壓放血部位使出血五到八滴,用消毒乾棉球吸附出血,一般放血一天三次即可。

羅醫師表示,如果體質好、麥粒腫大,每次放血量可大一些,約十五滴左右。如果體質弱、症狀輕,放血的次數、放血量可以適當減少。若採用耳尖點刺放血療法,以散風泄熱,消腫止痛為原則。在初期,膿尚未形成時,可點刺耳尖穴放血,瀉火解毒、活血散瘀、消腫止痛。開始時,可見血液呈現紫黑色,放出幾滴後,血液則會呈鮮紅色。不過,醫師提醒,免疫功能不全及各種出血性疾病,如血友病,原發性血小板減少性紫瘢,及再生障礙性貧血患者,則不宜使用此法。

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《針眼》桑菊飲、夏枯草茶飲保健有功
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預防針眼從日常保健、飲食配合做起。中醫師羅明宇表示,作息應正常,避免熬夜,身體疲勞後抵抗力弱,也易導致急性麥粒腫的發生。同時可多吃些有助於清熱食物、水果,以及像是桑葉、菊花、夏枯草等中藥泡製成茶飲飲用,也是不錯的保健方法。

中醫師李思儀表示,如果正在感染期,建議不要食用發物,如帶殼海鮮、羊肉、花生、芒果、茄子、豬耳朵或豬頭皮、巧克力、以及辛辣刺激的調味料,如咖哩、胡椒、辣椒等,以免發炎的情況加重。盡量以清淡的飲食為主,並可多吃些綠豆、薏仁、冬瓜或西瓜等,有助於清熱消炎的功效。

羅醫師表示,用電腦或看電視要有節制,晚上不要睡得過晚,身體疲勞後抵抗力弱,也可能導致急性麥粒腫的發生。此外,還需加強身體鍛煉,暫戒辣椒、薑蔥等刺激性食物,並遠離煙酒。也可以利用桑葉、菊花、夏枯草泡製茶飲保健。

李醫師表示,針眼的改善,中藥茶飲方保健,可選擇「止痛消腫茶」,材料準備紫花地丁、金銀花各六錢,梔子、赤芍各三錢,荊芥、連翹、夏枯草、生甘草各兩錢。做法為將以上藥材加入七百西西的水浸泡十五分,直接大火煮滾後,轉小火煮十五分即可。適用於針眼紅腫熱痛時,幫助消腫。

「清熱排膿飲」材料準備金銀花、蒲公英各七錢,野菊花五錢,生晉耆、板藍根、薏苡仁、雲茯苓、生甘草各三錢。做法為將以上藥材加入一千西西的水浸泡十五分,直接大火煮滾後,轉小火煮十五分即可。適用於針眼已化膿時,幫助排膿消腫。

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