喉頭軟化症 寶寶喉嚨呼嚕響
自由 更新日期:"2010/05/02 04:11"
記者蔡彰盛/竹市報導
一名4個月大的男嬰呼吸有雜音、鼻塞、喉嚨發出呼嚕的痰音,吃藥也吃不好,母親懷疑是氣管發炎,要求醫師抽痰,經檢查才發現是「喉頭軟化症」,建議家長墊高孩子的頸部,使他的頭部微揚,以改善呼吸道堵塞的問題。家長也要改變餵食方式,減少發生嗆奶。
衛生署新竹醫院小兒科醫師唐瑄伶說,呼吸時,氣流經過狹窄呼吸道,部分嬰兒會有亂流,從鼻腔、鼻咽、喉部、氣管甚至細支氣管皆有可能,造成呼吸有雜音,其中以喉頭軟化症佔最大多數。
喉頭軟化症是一種良性症狀,這是因為先天性喉部軟骨發育及喉部組織架構支撐成熟度不夠所致。尤其在吸氣時,會因負壓增加,部分喉部組織會陷入呼吸道,造成吸氣性的呼嚕呼嚕聲,稱為喘鳴聲。
患有喉頭軟化症的寶寶,大約出生4週左右就能聽到呼嚕呼嚕的呼吸聲;通常2個月大時,就能聽到典型的喘鳴聲。尤其在哭鬧不安、用力吃奶時,平躺加上頸部往前傾、上呼吸道感染時,喘鳴聲會更明顯。
喉頭軟化症的寶寶大多在2歲左右,軟骨發育更成熟後,症狀就會逐漸改善,甚至消失。這類寶寶大多活動力不錯,最大的困擾是吸氣性的喘鳴聲,如果沒有其他合併問題,並不需要接受特別治療,可以跟其他寶寶一樣,健健康康成長。
若呼吸道堵塞越來越厲害時,容易缺氧,會加快呼吸次數,增加嗆奶、吸入性肺炎的機會。有些孩子還會合併胃食道逆流,進而造成喉部發炎。若導致生長發育不良、體重減輕等現象時,必須提早就醫。
唐瑄伶醫師提醒家長,可嘗試讓寶寶頸部墊高、頭部微揚的姿勢,來改善呼吸道堵塞的問題;餵食方面可以分段餵奶,或使用十字型奶嘴,減少嗆奶機率。
小朋友的呼吸聲如果有雜音時,醫師建議,趕緊就醫檢查。
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