染肺炎鏈球菌也會疲倦 發熱
蘋果日報
報導╱陳韋婷 攝影╱張世平
衛生署疾病管制局已宣布腸病毒進入流行期，國內腸病毒急診就診率不斷攀升，疾管局預估6月中將達最高峰。不過，由於腸病毒以及幼童常感染的肺炎鏈球菌，初期症狀都包括食欲不振、疲倦乏力、身體發熱等，也與夏天中暑症狀相似，家長容易輕忽。林口長庚醫院兒童醫學中心兒童內科部副部長邱政洵強調，腸病毒和肺炎鏈球菌是病毒與細菌經飛沫或接觸而感染，如果家長誤認為中暑而延誤治療，恐影響病情。
台大醫院小兒感染科主任黃立民強調，一般小感冒或中暑，小朋友在病程進入第二天，症狀就會緩解許多，但若是感染腸病毒或肺炎鏈球菌，病況在第3和第4天會急轉直下，症狀更加嚴重，小朋友會更虛弱、感覺更不舒服，其中腸病毒在第3天常會出現手足口症，包括手掌、腳掌起水泡，嘴巴破洞，或膝蓋、屁股起丘疹；肺炎鏈球菌則在第3天會持續發燒，咳嗽、黃痰，建議出現這些明顯症狀時，就應該立即就醫接受治療。腸病毒目前沒有藥物能直接治療，只能採緩解症狀的支持療法，而肺炎鏈球菌則已有疫苗可施打。
辨症狀
中暑2天內緩解
進入夏天，天氣日漸酷熱，黃立民醫師說，日曬過久、進出溫差大的冷氣房，都有可能會出現中暑症狀，包括流鼻水、整天昏沈疲倦、口乾舌燥、身體發燙等症狀，不過，如果只是中暑，出現症狀後多休息，補充水份，在1到2天內不舒服的感覺就會完全緩解，如果小朋友還是顯得相當不適，就應該懷疑是其他疾病，就醫檢查。
手腳掌起水泡為腸病毒
黃立民醫師強調，腸病毒最明顯的症狀是在小朋友出現疑似中暑、感冒症狀後的第3和第4天，身體出現小水泡或紅疹，主要分布在手掌、腳掌、口腔黏膜、舌頭等，是因A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起的手足口病；另外，A族克沙奇病毒也常引起皰疹性咽峽炎，症狀是嘔吐，以及咽峽部出現小水泡或潰瘍，都是常見的典型症狀。因為目前沒有藥物能夠直接針對腸病毒治療，只能採取增加小朋友免疫力等支持性的治療，並持續觀察。
伴隨咳嗽恐併發肺炎
邱政洵醫師指出，在台灣肺炎鏈球菌的感染症狀，以併發肺炎最多，約佔6成，其他較嚴重的併發症包括敗血症、腦膜炎、腹膜炎，患者多半為2歲以下幼童。而一般感染肺炎鏈球菌的患者，多半是先出現感冒症狀，細菌趁小朋友抵抗力差時，入侵呼吸道、肺部，最明顯的症狀便是咳嗽、喉嚨分泌物變多，出現黃痰等，而如果細菌入侵腦部，形成腦膜炎，小朋友會出現意識不清症狀。
這樣做
勤洗手防病毒
邱政洵醫師強調，腸病毒的傳染方式為飛沫傳染、接觸傳染和糞口傳染，雖然患者痊癒後7到10天，病毒便較不會經由飛沫傳染，但糞便中含病毒時間長達2個月，家長容易在幫小朋友更換尿布時觸摸到糞便，再碰觸家裡其他物品或食物，造成小朋友間接吃下肚而感染，因此，時常以肥皂洗手是杜絕感染的最佳方式。
防肺炎鏈球菌可打疫苗
邱政洵醫師指出，治療肺炎鏈球菌患者，通常會依病況嚴重程度給予適當劑量的抗生素，如併發中耳炎或鼻竇炎患者療程約需要口服藥物7到10天，併發肺炎則需要使用注射方式，療程也約10天，腦膜炎則可能必須住院觀察治療。黃立民醫師說，不過，因肺炎鏈球菌抗藥性較高，接種疫苗則是一個很好的預防方式。
報你知
肺炎鏈球菌疫苗有2種
目前的肺炎鏈球菌疫苗有兩種，分別是2005年核准上市的七價疫苗(上)，和今年5月上市的十價型肺炎鏈球菌疫苗(下)，七價疫苗可供9歲以下幼童接種，十價的年齡範圍則是6周至2歲，十價疫苗比七價疫苗多出3種細菌抗體都需自費施打，部分縣市如北縣市，則提供限量疫苗免費施打，可致電至各縣市衛生局詢問。較舊型的七價疫苗每劑3200元，新型的十價疫苗廠商為打入市場，降低媽媽們的負擔，每劑定價2700元，皆依開始接種年齡不同，施打2到4劑。
醫師說
到專業小兒科就醫
林口長庚醫院兒童醫學中心兒童內科部副部長 邱政洵
無論腸病毒、肺炎鏈球菌或流感病毒，只要是專業的小兒科醫師都能輕易辨別，而小朋友的免疫力不如成人，建議只要出現症狀後應馬上就醫，不應延誤。
十價疫苗多保護
台大醫院小兒感染科主任 黃立民
今年上市的十價疫苗，比七價疫苗多出3種細菌型保護，也具有嗜血桿菌抗體，能降低感冒後併發中耳炎、鼻竇炎的機會。
