成醫：看時辰剖腹產 勿未滿39週

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成醫：看時辰剖腹產 勿未滿39週
中央社 更新日期:"2010/06/30 13:35"

(中央社記者張榮祥台南市30日電)孕婦看時辰剖腹生產時有所聞，成大醫院表示，早產兒器官不成熟，出生後死亡率偏高，孕婦最好莫在懷孕39週前，在無醫學上理由時採取選擇性剖腹生產。

看時辰剖腹產，讓出生後的孩子大富大貴的新聞，時有耳聞，有錢人家更是如此，有些人也不管是否「足月」，就以剖腹生產方式，讓嬰兒離開母體。

成大醫院小兒胸腔科主任林毓志今天指出，懷孕滿37周才稱為足月，未滿37週就出生的嬰兒稱為早產兒，若是在32週至37週出生，就稱為晚期早產兒。

早產兒的器官不成熟，死亡率偏高，即使是接近足月的早產兒，也較容易罹患呼吸窘迫症、餵食困難、低血糖、新生兒黃膽、體溫不穩定、呼吸暫停等病症，且時常住院檢查，出現過動兒、發展遲緩、接受特殊教育及留級生比例也較高。

林毓志表示，國外研究更指出，孕婦最好不要在懷孕39週前，在無醫學上的理由時採取選擇性剖腹生產，以避免嬰兒出現嚴重併發症，尤其是呼吸方面疾病。

美國北卡羅萊納大學研究團隊觀察2萬4000名母親懷胎37週後剖腹產下的足月嬰兒，發現他們出現呼吸問題的機率，幾乎是懷孕39週剖腹產下的嬰兒的2.5 倍。

懷孕38週出生的嬰兒，出現問題的機率也比39週剖腹產的嬰兒高7成，就算只早於39週期滿前幾天，出現併發症的風險也提高約2成。

國民健康局統計，台灣剖腹產率在全球名列前矛，民國92年至97年間，逾3成活產嬰兒是以剖腹產方式出生，其中晚期早產兒更高達50%。民國98年剖腹產約 6萬5000人，其中無醫學上理由選擇剖腹產者約佔6%。

林毓志說，國人選擇剖腹產的理由很多，除醫學上外，其他不外乎是看時辰、怕痛、維持身材等。知識程度愈高者，愈不會在無醫學上理由選擇剖腹產。陽明大學醫學院研究發現，國內女醫師選擇剖腹產較一般人少1/3，醫師的太太剖腹則少1 /6。

因此，林毓志表示，改善產婦的專業認知不足，有助於降低剖腹生產率，孕婦最好不要在懷孕39週前選擇性剖腹生產，以避免嬰兒出現嚴重併發症。990630