幼童劇烈咳嗽持續數周不可視為感冒或過敏症狀

[MissC]

幼童劇烈咳嗽持續數周不可視為感冒或過敏症狀
台灣新生報 更新日期:"2010/08/02 00:07" 【記者萬博超、陳元春／台北報導】

幼童咳嗽到臉紅脖子粗、眼睛都是血絲、嘔吐，甚至倒吸一口氣時，醫師建議就醫徹底檢查。北市聯合醫院仁愛院區小兒科醫師吳琦森表示，幼兒劇烈咳嗽，別總認為一定是感冒或過敏，有可能是百日咳。吳琦森指出，孩童經常咳嗽到滿臉脹紅、眼佈血絲、出現嘔吐或喘鳴時，建議到醫院檢查，以鑑別診斷。

儘管幼兒咳嗽似乎很常見，但吳琦森醫師指出，若為劇烈咳嗽，且持續數周，別認為一定是感冒，或過敏性呼吸道症狀。民眾大都認為，嬰幼兒已接受百日咳疫苗預防注射，應免於百日咳感染，甚至以為百日咳已絕跡或罕見。

台灣已將百日咳列為例行性施打疫苗，長達40年以上；吳琦森說，目前不論疾病發生率及重症案例皆有明顯下降，成效不差；然而近10幾年來，百日咳發病個案似乎仍呈現少量增加，且國內外皆然，確切原因不明。國內近年，每年仍有數十至數百個案發生，約每3-5年有一個流行高峰。

吳琦森提醒，若家中幼兒，特別是5歲以下兒童，有劇烈咳嗽，且達1-2周以上，請將百日咳納入考慮，儘早帶到醫療院所，做進一步檢驗。

孩童百日咳初期症狀頗類似感冒，北市聯醫護理長謝英慧表示，開始會出現持續性咳嗽，伴隨嚴重咳嗽吼聲、吸入性哮聲，有時還會咳到吐、甚至咳到眼結膜下方出血。然而成人感染後，症狀卻類似感冒，甚至比感冒還輕微，容易與過敏混淆，以致確診率偏低，同時可能傳給家中新生兒或兒童。特別是新生兒因肺部發育尚未成熟，遭感染後較少以咳嗽表現，反倒容易出現臉部發黑、肺部塌陷、呼吸中止等症狀。

小兒科醫師陳永綺指出，一般來說，小孩出現夜間咳嗽，需確診是否為鼻涕倒流引起；接觸冷空氣或吃西瓜等瓜類涼性水果，也可能引起幼兒過敏氣喘發作，出現劇咳。

陳永綺醫師指出，臨床觀察發現，病毒感染造成小朋友劇烈咳嗽約佔八、九成，鏈球菌或黴漿菌等都會造成喉嚨痛、支氣管炎或肺炎等而出現劇烈咳嗽。

過敏、胃食道逆流也是原因，但臨床幼兒比例相對少；其他較少見的原因，診斷上須仰賴斷層掃描或抽血確診；就成人來說，吃高血壓藥也會造成咳嗽。