掌握兒童牙齒生長狀況 注重口腔矯正檢查

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掌握兒童牙齒生長狀況 注重口腔矯正檢查
中時健康 趙欣／台北報導



一口整齊牙齒展現的笑容，能為一個人加分不少，現在有許多家長擁有良好觀念，懂得注意孩子從小的牙齒生長狀況，一旦發現孩子牙齒生長方向不對，就會主動到牙醫診所詢問。牙醫師指出，牙齒矯正越早進行越好，例如牙齒原本是往口腔方向生長，如果發現往反方向生長的狀況就要注意，要是等發育完牙根都已經固定完成，矯正困難度就會提高很多。

另外還有些情況是多生牙，多出來的牙齒影響正常牙齒排列，經判斷後拔除才能讓正常牙齒有發展空間，桃園楊梅天成醫院牙醫師梁嘉元表示，建議小孩八歲就可以做口腔矯正的檢查，不要等長出來發現問題才做矯正。兒童牙齒矯正的適當時機為國小四、五年級以後，因為乳牙幾乎都脫落換成恆牙，可以縮短治療時間，同時因為骨頭還沒有發育的很完整，拉的效果比較能快一點呈現。但是有些狀況小朋友沒辦法做，例如下巴比較突出，俗稱戽斗的情形，就要長大一點，等骨頭發育完全才能做矯正。

兒童牙齒矯正會分成兩個階段，有些像是兩顆門牙往外長出來不美觀，但是後面的乳牙有還沒全部換完，就先做局部的矯正讓門面美觀，使門牙排整齊讓小朋友在開口笑時更有自信心，等長大再看後牙發育狀況，如果發育良好就不需要再作成人型的第二階段全口矯正。梁嘉元醫師表示，二階段牙齒矯正有時候會牽涉到手術，像是戽斗的情況，門診遇到小朋友戽斗都會先問家族史，因為臉型會遺傳，如果沒有遺傳，只是牙齒排列錯咬，導致臉型產生假性戽斗的狀況，經矯正牙齒錯咬就會改善臉型外觀，但如果長大後下巴骨頭過度發育導致骨性戽斗，就需要長大後再做手術性矯正。

另外還有局部前牙錯牙的狀況，一般上排牙齒應該咬合時會在下排牙齒外側，錯牙就是上面的牙齒內縮，下方牙齒外爆，很多幼兒做局部矯正都是因為錯牙，一般來說一周到一個月就能將牙齒改正到正確位置。兒童做局部矯正因為還在發預期，矯正所需時間會比成人短很多，像是錯牙在臨床經驗上大多只需一周就改正過來，只要咬合對了就會永久改正。

現代食物越來越精緻化，很多小朋友顎骨發育比較小，因為咀嚼不需要太過用力，反而造成很多小孩子的牙齒會很亂，因為牙弓過小，牙齒沒有足夠空間就會長得歪七扭八。臨床上醫師也常發現乳牙就已經是擁擠的狀況，一般會建議家長等到換牙完畢，先進行追蹤觀察，如有需要透過拔除為正常牙齒創造空間。

要是已經是需要拔牙才能矯正的狀況，一般來說需要兩年時間才能完成整個矯正程序，齒顎矯正專科醫師宋志豪表示，矯正完需要戴維持器，因為牙齒還是有記憶性，會慢慢跑回原本位置。維持器分固定式與活動式，固定式類似一條金屬線，固定在牙齒的舌側，活動式大多只有晚上睡覺時戴著。維持器戴一輩子最好，尤其矯正完一個月一定整天戴，之後晚上睡覺戴活動式矯正器，若是選擇固定式矯正器就是一輩子戴著，不過清潔上需要注意，因為受金屬線阻礙無法使用牙線，只能用牙尖刷清潔。