輪狀病毒 嬰幼兒胃腸殺手

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輪狀病毒 嬰幼兒胃腸殺手
自由 更新日期:"2010/10/08 04:11"

文／蕭凱文

小蓉（化名）約一歲，平時健康情況良好，是爸媽的小開心果。但日前她開始嘔吐且合併發燒，食慾變差，接下來開始拉肚子且次數愈來愈多，活動力也變差了，爸媽趕緊帶她到醫院檢查，確認她罹患輪狀病毒腸胃炎，且已有脫水現象，需住院治療。

顧名思義輪狀病毒是一種在電子顯微鏡下，看起來像一個個輪子的病毒。在歐美等已開發國家中，輪狀病毒是造成兩歲以下兒童因急性腸炎而需住院的最主要病原體。在未開發的落後國家中，常造成嬰幼兒因嚴重水瀉、脫水而死亡。

輪狀病毒腸胃炎在歐美、加拿大等溫帶國家，最常在秋、冬兩季發生，但在台灣的熱帶國家，感染季節沒那麼明顯。

輪狀病毒潛伏期一般在兩天以內，病發時，會先出現一到兩天的持續嘔吐和發燒，再出現逐漸嚴重的水瀉狀況，一天可拉5次到10次左右（甚至以上），外觀很像蛋花湯的水樣大便，嚴重時，可能嬰幼兒只要一哭，就會從肛門噴出一些大便。

大便中，應該沒有血絲或黏稠狀白色黏液，但會有很重的酸臭味，持續約5到7天後，才會逐漸恢復。病人發病後，如果沒有接受妥善的照顧和治療，有可能會出現脫水的現象，甚至造成代謝性酸中毒。

治療方面首先得避免及治療脫水，同時應注意腹瀉或嘔吐所引起的電解質不平衡及營養失調現象（如血糖過低）。脫水的治療，可先用口服電解質補充液治療，若病人對口服電解質補充液反應不彰，或嚴重嘔吐而無法經口攝食，必須給予靜脈輸液治療及其他的支持療法。

感染途徑多半是幼兒接觸含病毒的分泌物，如糞便傳染，也可透過飛沫傳染。有可能是嬰幼兒接觸到帶有輪狀病毒的玩具或桌椅表面上，之後把手放入嘴巴中，就感染到輪狀病毒，引發腸胃炎。所以，家長應該注意個人及嬰幼兒的衛生習慣，上完廁所後和吃東西前，一定要徹底洗手。

如果發現家中小孩出現持續嘔吐和發燒，甚至出現逐漸嚴重的水瀉狀況，應立即送醫診治；衛署已准予輪狀病毒疫苗在國內上市，預防接種不失為一個事先預防的好方式。

（作者為署立旗山醫院小兒科主任醫師）