懷孕末期嘔吐 竟是橫膈破洞

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懷孕末期嘔吐 竟是橫膈破洞
中央社 更新日期:"2010/10/14 14:07"

（中央社記者陳麗婷台北14日電）1名孕婦懷孕末期出現噁心、腹痛，原以為是孕吐，但後來出現呼吸喘，檢查發現懷孕後因胸腔擠壓，橫膈破洞、疝氣，引發膿胸、敗血症，還好緊急進行剖腹、胸腔手術，母子均安。

三軍總醫院胸腔外科醫師謝志明在記者會表示，日前1名22歲懷孕30週的孕婦，因出現噁心、腹脹、腹痛、消化不良等症狀，且症狀斷斷續續，後來甚至出現發燒、呼吸喘、心跳加快等症狀，緊急到醫院求診。

謝志明說，經過胸腹部電腦斷層檢查後，確診為左側橫膈破洞及疝氣，胃、大腸、胃網膜都已經由破洞跑到左側胸腔，並且因為腸胃內壓力過大，造成胃大彎處破了一個2公分的洞，胃液漏到肋膜腔，造成嚴重膿胸及敗血症，還好病患緊急接受剖腹產及胸腔手術，術後母子均安，幾週後出院。

謝志明解釋，這名孕婦應該是先天橫膈破洞，在她出生時，橫膈就有小洞，懷孕後胸腔壓力大，頂到橫膈，而橫膈的洞會愈擠愈大，甚至胃、脾臟都會往上擠，若導致腸阻塞、壞死，死亡率高達50%。

謝志明說，先天性橫膈破洞，發生率約4000至5000個活產嬰兒中會有1例，且若不是因為懷孕胸腔擠壓，也可能一輩子都不會有症狀出現。

他說，這名患者一開始以為是一般懷孕嘔吐，但孕吐主要在懷孕前期，且透過飲食、藥物控制症狀都會緩解，因此，要是出現持續嘔吐，呼吸喘等症狀，就要趕緊就醫檢查。991014