加油！晚期乳癌病友

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加油！晚期乳癌病友
自由 更新日期:"2010/10/28 04:11"

文／常傳訓

10月初時，英國一則外電新聞報導，有一位罹患晚期乳癌的媽媽寫下100個叮嚀給丈夫及兩個兒子，鼓勵孩子多參加學校活動、請丈夫每晚親吻孩子道晚安、禁止他們吸菸等，也希望孩子找到四葉的幸運草、請他們務必去自己最愛的海灘上走走。

身為治療乳癌的醫師，讀到這樣的報導感到很甜蜜，也有些傷感，甜蜜的是，感受到母親的愛與期待；感傷的是，希望可以幫助病人與乳癌奮戰，爭取時間和生機。

乳癌腫瘤抗藥難纏

乳癌是台灣發生率最高癌症，早期發現，治癒率高，但每年仍約有500名的患者在發現時，已是晚期。晚期治療的主幹為化療，但成效沒有早期好，常會發現疾病控制了一陣子又惡化。

當發生這樣的情況時，醫師不免擔心是否遇到抗藥性的瓶頸。

簡單來說，抗藥性就是已經用過的化療藥物再重複使用時，癌細胞會發生突變，造成抗癌藥物無法與之結合，且一旦發生抗藥性時，癌細胞還可以把藥物從細胞內排出去，造成抗癌藥物失去抗癌的效果。

從 1980年的化療藥物「小紅莓」，到90年的「紫杉醇」後，幾乎有10年時間，醫界沒有新類別的化療藥物。直到科學家在東非發現一種新的菌株，能產生具有細胞毒性的代謝物，稱為Epothilone（伊波希隆），目前有多種屬於這一類的化療藥物在研發，美國FDA（食品藥物管理局）已核准其中一種上市，台灣也在2009年底引進。

根據試驗，有超過3成的晚期乳癌患者，在產生抗藥性後，對於此類的新藥有反應。

晚期的乳癌治療雖然無法根治癌症，但希望讓患者透過治療而擁有生活品質、延長無疾病的存活期，尤其當疾病獲得控制時，可以緩解因腫瘤產生的喘、壓迫、痛、積水等不適症狀。許多晚期的患者仍然可以出外走走，享受生活。

因此鼓勵晚期乳癌的患者，除了留給所愛的人一些叮嚀之外，也別忘了留給自己治療的機會。

（作者為振興復健醫學中心腫瘤外科主任）