童感冒後瘀青變多 恐罹過敏性紫斑症

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童感冒後瘀青變多 恐罹過敏性紫斑症
蘋果日報



秋冬易感冒，小孩在感冒後身體如出現不明瘀青，可能是罹「過敏性紫斑症」。小兒風濕免疫科醫師林聖傑表示，過敏性紫斑症是自體免疫系統過度反應引起，感冒時，因上呼吸道被病毒入侵，有些小孩的免疫系統在對抗感冒病毒時，也會攻擊自體血管壁細胞，血管發炎、破裂，下半身如臀部、關節會因皮下出血出現瘀青。小孩感冒後1周內，如下半身出現瘀青、關節腫脹、肚子痛等症狀，要趕快就醫，如未及早治療，可能引起腎臟發炎，甚至腎衰竭。

下肢瘀血關節痛 要注意
過敏性紫斑症通常發生在下肢的關節附近，瘀血處的表面會凸起，且血管發炎，瘀血處會痛，數目也會慢慢增加。此外，70%-80%的患者會有關節發炎、四肢水腫的狀況，嚴重時血管炎也會侵犯腸胃道、腎臟，引起肚子痛、血便、腎臟發炎，有3%的人會因腎臟炎引發腎衰竭。治療時會先使用非類固醇的抗發炎藥，如出現腸胃道或腎臟症狀，則必須給予類固醇藥物，少數人會合併用免疫抑制劑治療。

易被誤診 可抽血檢查
過敏性紫斑症是一種免疫疾病，但因症狀較不常見，在發作初期，皮膚出現瘀血（紫斑）時，容易被以為是一般瘀血或皮膚疾病，當血管炎影響到腸胃、腎臟造成肚子痛時，也容易被當成腸胃疾病，而延誤治療時間。林聖傑醫師說，如早期發現，用抗發炎藥治療的效果通常就不錯，80%以上的病患經追蹤1年後，通常就不再復發，如小孩出現瘀血、關節痛等症狀，要盡快到醫院做抽血檢查，若發現血中「免疫球蛋白A」指數過高，就可確定是罹過敏性紫斑症，對症下藥。