用力性尿失禁 與陰道生產有關

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用力性尿失禁 與陰道生產有關
自由 更新日期:"2010/11/11 04:11"

文／余堅忍

「醫師！你一定要救救我，不然我的婚姻就要完了。」柔美（化名）在診間噙著淚水，輕聲急切的說著，的確教人心急，不知到底發生了什麼事情。

柔美有一個3歲的女兒，女兒乖巧聰穎更是善體人意。婆婆對孫女疼愛有加。先生一有空就陪女兒，要說「女兒是先生前世的情人，一點也不為過。」柔美總是把陪伴女兒的權利交給先生。女兒也乖巧地黏著爸爸進進出出。

每次全家出遊，柔美甚至把牽女兒走路的機會都讓給先生。友人都說柔美好命，有個體貼的先生。這些話聽在柔美耳中，真是五味雜陳。因為，柔美有著難言的隱疾—「用力性尿失禁」。

柔美在產後就有漏尿的症狀，近年來漏尿更加嚴重。出門牽女兒的手，稍微一用力，尿就會不自主地流了出來。體貼的先生能夠諒解，女兒也似乎知道媽媽的限制，出門不纏著媽媽。唯一讓柔美不放心的是，原本相處良好的婆婆逐漸有不諒解她的趨勢。偶爾會向兒子抱怨，無法接受媳婦出門不帶孩子的行為。婆媳間的疙瘩，變成柔美夫妻間的煎熬。近來，連她的先生也不是很諒解。

婦女發生「用力性尿失禁」的機會極高，其中3成以上需要治療。用力性尿失禁與陰道生產造成的傷害關係密切，這種傷害在臨床上很難避免。但是這種宿命中的無奈並非絕症，其實很容易預防或治療。

產後骨盆底肌的運動及相關的骨盆底運動操非常重要。這些運動可以當作預防健身，也能作為運動治療。其他保守治療，如骨盆底肌回饋運動、陰道電刺激、磁波椅等也有助益。更年期婦女，適當補充雌激素有正向效果。約有3成患者需要接受手術治療。

現在健保有給付尿失禁手術，手術時間約20分鐘上下，且手術刀口迷你到不需縫合，患者可在手術後當日或次日就能回家，很少發生術後解尿困難。

柔美接受手術治療後，兩個月回診時的第一句話就說：「醫師，我獨自帶孩子到動物園去玩了。」自信的神采，從她秀麗的臉龐透露出幸福氣息。

（作者為高雄榮總婦產部主任）