內外科聯手 心臟融合手術 保住早產兒

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內外科聯手 心臟融合手術 保住早產兒
自由 更新日期:"2010/11/19 04:11"

記者徐夏蓮／台中報導

即使產檢時，發現胎兒有先天性心臟病問題，請不要輕言放棄！因為如同車有「油電車」，心臟也有內、外科醫師聯手的「融合手術」，可以搶救孩子的生命。

台中榮總小兒心臟內、外科醫師2日聯手為一名出生僅6天，體重1800公克的嚴重「複雜型」先天性心臟病的早產兒進行心臟融合手術，幫他先保住小命，預計等到他的體重在3公斤以上時，再為他進行心臟外科手術處理心臟問題。

這名孩童也是台中榮總小兒心臟內、外科從去年聯手施行融合手術迄今的第四例病例，也是4例中，體重最輕、但心臟問題最嚴重的一位。

台中榮總小兒心臟醫師林明志昨天指出，病童張小弟在36週時早產，出生時，新生兒科醫師發現，他的手部皮膚較紅潤，腳部皮膚卻較黑，監測血氧濃度，發現他的手腳血氧濃度不一。進一步檢查發現，有嚴重先天性心臟病─主動脈弓中斷、大動脈與主肺動脈間不該相通竟相通，猶如開了一扇窗，造成主動脈血流至肺部，會引起嚴重心臟衰竭。

但是張小弟的血管太細，無法讓心臟內科醫師進行免開刀的心導管手術置放支架，且體重太輕，無法使用人工心肺機，直接由心臟外科手術一次就解決他的心臟問題，只好在一次麻醉下，先由小兒心臟外科醫師王中琦為他施以雙側肺動脈縮小術，避免張小弟的心臟衰竭，接著由小兒心臟內科醫師施以動脈導管支架植入術，築一條「替代道路」供應他下半身血流，讓他先活命再說，等長至3公斤至5公斤左右，再進行外科手術，徹底解決他的主動脈弓中斷、主肺動脈「開窗」的問題。

張小弟的媽媽指出，之前在中部地區某家醫院產檢時，醫師只說她的羊水太少，擔心胎兒心臟或腎臟有問題，為此，她轉到台中榮總生產。

台中榮總產科主任周明明指出，羊水是胎兒的小便，羊水少，一般和胎兒是否罹患先天性心臟病沒有直接關係，但有的胎兒腎功能不佳或泌尿系統有問題，會造成羊水少。另外，母親的胎盤功能血液循環不好，也會造成羊水少；有時，「破水」或「滲漏」也可能造成羊水少的問題。