經血大增 疑血小板低下引起紫斑症
台灣新生報 更新日期:"2010/12/16 00:57" 【記者蘇湘雲／台北報導】
女性經血量大增、身體常瘀青，小心可能是血小板低下引起的紫斑症。
近三十五歲的金小姐在七年前懷孕時罹患慢性自發性血小板低下紫斑症（簡稱ITP），當時曾以類固醇及免疫球蛋白藥物治療，但效果有限。直到去年十月突然月事大亂、經期變長、血量增加，心想可能是年底工作量多、壓力太大所致而不以為意，只是連日坐立難安、頻跑廁所，情緒緊繃、頻出差錯，又怕家人擔心而隱忍不說，終於因經血不止而緊急送醫。
經詳細檢查後發現，金小姐的血小板只有5180／μl，正常人血小板數量多在15萬至40萬/μl之間，最後證實是血小板嚴重不足造成大量經血不止，是慢性自發性血小板低下紫斑症典型症狀之一。
中華民國血液病學會理事長、台北榮總內科部輸血醫學科主任邱宗傑表示，一旦血小板減少、低於20000/μl時，患者容易有牙齦出血不止、流鼻血、月經不止、身上有瘀斑、紫斑、胃腸道出血、血尿等症狀。若血小板數低於5000/μl，甚至有患者達2000、3000／μl，這種情況下，患者很容易一打噴嚏、便秘一用力就腦出血。男性症狀則以胃出血、痔瘡出血為主。
根據流行病學調查，慢性自發性血小板低下紫斑病罹病率約萬分之一左右，女性發生率高於男性，許多青春期後發病的患者，都是因為經血不止、貧血求診後才發現罹病。懷孕女性可能因身體將胎兒當外來物，免疫失調而出現血小板低下症狀。
邱宗傑主任呼籲，當女性有類似症狀時，千萬別輕忽，或誤認為單純婦科疾病，最好接受進一步檢查，雖然不小心撞擊會引起身體瘀青、紫斑，但也可能是一種出血警訊，不容忽視。
經血大增 疑血小板低下引起紫斑症
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有關西醫婦兒科，皆在此發表。
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Re: 經血大增 疑血小板低下引起紫斑症
調經一陣子 血量還是那麼多…
台灣新生報 更新日期:"2010/12/16 00:57" 【記者蘇湘雲／台北報導】
血小板低下容易造成女性經期變長、經血量大增。中華民國血液病學會理事長、台北榮總內科部輸血醫學科主任邱宗傑表示，有些女性患者以為是婦科疾病，跑去吃中藥調經，由於部分中藥含有類似類固醇的成分，因此有患者症狀稍微減輕，也有患者調經調半天，經血量還是這麼多，一檢查才發現是血小板低下引起。
慢性自發性血小板低下紫斑病是一種自體免疫疾病，又稱為免疫性血小板缺乏紫斑病。病因源於免疫系統將血小板視為外來物質，產生抗體攻擊血小板，加速血小板破壞速度，並阻礙血小板生成，造成血液中血小板含量過低。大部分的病人都會出現黏膜、皮膚出血，女性病人常有月經過多現象。可分急性與慢性，急性常發生於小孩、年輕人，發作期間少於六個月，常可自己恢復正常。慢性則常發生於成人，一般需要透過藥物治療以改善症狀。
邱宗傑主任解釋，治療慢性自發性血小板低下紫斑病主要分為三大階段，第一線治療通常先以口服類固醇、注射免疫球蛋白等藥物治療為主，但效果有限。當治療無效時，則會進行第二線藥物治療，例如：免疫抑制劑等，但副作用大、復發性高等。患者也可以選擇新一代非類固醇口服血小板增生劑，幫助提高血小板數目、降低出血風險。目前這種藥物是自費用藥，正在申請健保給付。
當所有藥物治療失敗，且出血狀況可能危及生命，才會考慮使用脾臟切除術，邱主任說明，患者脾臟容易把正常血小板當成廢棄物處理，因而加速血小板流失，但這種治療方式只對部分患者有效。
邱宗傑主任提醒，當患者出現症狀時，要先接受一系列檢查，以排除血癌、淋巴癌可能性。另外，任何藥物都可能產生副作用，像類固醇藥物可能增加感染、骨質疏鬆、白內障等風險，或使用血小板增生劑的患者在用藥第一、二周可能出現頭暈、頭痛等症狀，醫師一定要謹慎評估用藥風險。
台灣新生報 更新日期:"2010/12/16 00:57" 【記者蘇湘雲／台北報導】
血小板低下容易造成女性經期變長、經血量大增。中華民國血液病學會理事長、台北榮總內科部輸血醫學科主任邱宗傑表示，有些女性患者以為是婦科疾病，跑去吃中藥調經，由於部分中藥含有類似類固醇的成分，因此有患者症狀稍微減輕，也有患者調經調半天，經血量還是這麼多，一檢查才發現是血小板低下引起。
慢性自發性血小板低下紫斑病是一種自體免疫疾病，又稱為免疫性血小板缺乏紫斑病。病因源於免疫系統將血小板視為外來物質，產生抗體攻擊血小板，加速血小板破壞速度，並阻礙血小板生成，造成血液中血小板含量過低。大部分的病人都會出現黏膜、皮膚出血，女性病人常有月經過多現象。可分急性與慢性，急性常發生於小孩、年輕人，發作期間少於六個月，常可自己恢復正常。慢性則常發生於成人，一般需要透過藥物治療以改善症狀。
邱宗傑主任解釋，治療慢性自發性血小板低下紫斑病主要分為三大階段，第一線治療通常先以口服類固醇、注射免疫球蛋白等藥物治療為主，但效果有限。當治療無效時，則會進行第二線藥物治療，例如：免疫抑制劑等，但副作用大、復發性高等。患者也可以選擇新一代非類固醇口服血小板增生劑，幫助提高血小板數目、降低出血風險。目前這種藥物是自費用藥，正在申請健保給付。
當所有藥物治療失敗，且出血狀況可能危及生命，才會考慮使用脾臟切除術，邱主任說明，患者脾臟容易把正常血小板當成廢棄物處理，因而加速血小板流失，但這種治療方式只對部分患者有效。
邱宗傑主任提醒，當患者出現症狀時，要先接受一系列檢查，以排除血癌、淋巴癌可能性。另外，任何藥物都可能產生副作用，像類固醇藥物可能增加感染、骨質疏鬆、白內障等風險，或使用血小板增生劑的患者在用藥第一、二周可能出現頭暈、頭痛等症狀，醫師一定要謹慎評估用藥風險。
Re: 經血大增 疑血小板低下引起紫斑症
經血不止 恐罹紫斑症
蘋果日報
一位34歲的金小姐，去年底開始發現自己的生理期越來越長，而且經血量也突然暴增，原本不以為意，認為可能是由於工作忙、壓力大所造成，後來情況越來越惡化，最後甚至流血不止因而就醫檢查，才發現每1c.c.血液中僅有5180顆血小板，比起一般正常血小板數目15萬~40萬顆，血小板明顯過於低下，證實罹患慢性自發性血小板低下紫斑症。
免疫系統攻擊血小板
中華民國血液病學會理事長邱宗傑醫師昨(15)日表示，自發性血小板低下紫斑症是一種自體免疫疾病，是因為免疫系統將血小板視為外來物質，產生抗體攻擊血小板，並阻礙血小板的產生，造成血液中血小板含量過低。自發性血小板低下紫斑症可分急性與慢性，急性常可自行恢復正常；慢性則需要透過藥物治療改善。邱宗傑醫師表示，慢性自發性血小板低下紫斑症的症狀可大可小，輕則皮膚瘀青、牙齦出血、流鼻血或經血不止，重則腸胃道出血、腦出血、肺出血，可能導致生命危險，建議發現身上有不明瘀青、出血、經血異常時，應儘速就醫。
eltrombopag類藥物治療
若確診為慢性自發性血小板低下紫斑症，首先可用口服類固醇、注射免疫球蛋白治療，不過這種治療方式效果有限。邱宗傑醫師表示，這時可考慮使用新一代非類固醇口服血小板增生劑(eltrombopag類藥物)，根據臨床研究顯示，接受這類藥物治療1~2周後，血小板數目會明顯增加；治療6個月期間，每1c.c.血液中的血小板數量會持續達到5萬~40萬顆以上，同時可降低出血機率。不過，此藥物目前尚未有健保給付，一個月藥費約6萬元左右。
蘋果日報
一位34歲的金小姐，去年底開始發現自己的生理期越來越長，而且經血量也突然暴增，原本不以為意，認為可能是由於工作忙、壓力大所造成，後來情況越來越惡化，最後甚至流血不止因而就醫檢查，才發現每1c.c.血液中僅有5180顆血小板，比起一般正常血小板數目15萬~40萬顆，血小板明顯過於低下，證實罹患慢性自發性血小板低下紫斑症。
免疫系統攻擊血小板
中華民國血液病學會理事長邱宗傑醫師昨(15)日表示，自發性血小板低下紫斑症是一種自體免疫疾病，是因為免疫系統將血小板視為外來物質，產生抗體攻擊血小板，並阻礙血小板的產生，造成血液中血小板含量過低。自發性血小板低下紫斑症可分急性與慢性，急性常可自行恢復正常；慢性則需要透過藥物治療改善。邱宗傑醫師表示，慢性自發性血小板低下紫斑症的症狀可大可小，輕則皮膚瘀青、牙齦出血、流鼻血或經血不止，重則腸胃道出血、腦出血、肺出血，可能導致生命危險，建議發現身上有不明瘀青、出血、經血異常時，應儘速就醫。
eltrombopag類藥物治療
若確診為慢性自發性血小板低下紫斑症，首先可用口服類固醇、注射免疫球蛋白治療，不過這種治療方式效果有限。邱宗傑醫師表示，這時可考慮使用新一代非類固醇口服血小板增生劑(eltrombopag類藥物)，根據臨床研究顯示，接受這類藥物治療1~2周後，血小板數目會明顯增加；治療6個月期間，每1c.c.血液中的血小板數量會持續達到5萬~40萬顆以上，同時可降低出血機率。不過，此藥物目前尚未有健保給付，一個月藥費約6萬元左右。