經期血便 竟是內膜異位侵犯腸道

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經期血便 竟是內膜異位侵犯腸道
自由 更新日期:"2011/01/14 04:21"

記者林相美／台北報導

一名年近50歲的婦人最近一年都是月經來潮時，出現血便。她原本以為是經痛或痔瘡，但症狀遲未改善。醫師檢查發現是少見的子宮內膜異位侵犯腸道，生理期內膜崩解就會出血，若遲未治療，可能導致腸阻塞，一旦破裂就會惡化為腹膜炎。

台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師林聰蓉昨天指出，以大腸鏡檢查發現，婦人的乙狀結腸距離肛門口15公分處有一環狀腫瘤，已造成大腸管腔狹窄，大腸鏡無法再進入，診斷為大腸腫瘤，疑似大腸癌，切片化驗沒有癌細胞。

林聰蓉說，婦人的血便均與生理期有關，左下腹部也會疼痛，每次持續3至4天，高度懷疑是乙狀結腸子宮內膜異位，進一步以電腦斷層確認，發現子宮左側肌肉層有一個4公分腫瘤，侵犯到乙狀結腸；開刀切除後，病理報告確定是乙狀結腸子宮內膜異位。

林聰蓉解釋，子宮內膜異位除了發生在骨盆腔，也可能侵犯胃腸道、泌尿道、中樞神經系統、呼吸系統、皮膚與肌肉，好發年齡約在35至40歲。約10％的子宮內膜異位會侵犯胃腸道，其中75％至90％發生在乙狀結腸與直腸。

林聰蓉提醒，子宮內膜異位侵犯胃腸道，最常見的臨床症狀為血便，尤其是月經出現血便，其餘症狀如腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、腸阻塞。

林聰蓉強調，血便的原因很多，最常見為痔瘡，其餘如大腸憩室、大腸腫瘤或息肉、血管病灶，最嚴重為大腸直腸癌。民眾若有血便應儘速就醫，由醫師評估是否須接受大腸鏡檢查，釐清病因。

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經期下腹劇痛 恐子宮內膜異位
中央社 更新日期:"2011/01/13 17:28"

（中央社記者持陳虹瑾台北13日電）1名48歲女子，每當月經來臨前，左下腹就會疼痛難耐，且伴隨不定期大便出血，原以為是痔瘡或經痛，就醫後才發現是「乙狀結腸子宮內膜異位」，最後接受開刀治療。

台北市立聯合醫院消化內科主治醫師林聰蓉今天表示，前述個案接受大腸鏡檢查後發現，乙狀結腸距離肛門口15公分處，有1環狀腫瘤，腫瘤表面紅腫不規則、有潰瘍現象，造成大腸管腔狹窄。

他說，原以為該個案罹患大腸癌，斷層檢查後發現，子宮左側肌肉層有1個4公分腫瘤，手術切除後，確定是乙狀結腸子宮內膜異位。

林聰蓉說，一般女性在月經期間，脫落的子宮內膜會被排出體外，但若發生子宮內膜異位，內膜可能無法排出體外，最後留在體內侵犯骨盆腔等器官。

他說，子宮內膜異位有近9成發生在子宮附近的骨盆腔，另有1成發生在腸胃道，最常見的是乙狀結腸或直腸。

他指出，子宮內膜異位若發生在腸胃道，經期就會出現血便，發生在泌尿道會造成血尿，發生在呼吸系統就會造成咳血。婦女發生這項症狀的年紀多集中於35歲至40歲，目前發生率、發生原因未明。

林聰蓉指出，血便原因很多，除最常見的痔瘡，還有大腸憩室、大腸腫瘤或息肉等。他提醒女性民眾，若持續發現生理期血便，可能是乙狀結腸子宮內膜異位，應速就醫。1000113