脊柱裂胎兒 子宮內手術預後佳

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脊柱裂胎兒 子宮內手術預後佳
法新社 更新日期:"2011/02/10 13:20" 陳怡君

（法新社華盛頓9日電） 美國醫院今天發表8年來的臨床試驗結果，治療脊柱裂這種先天缺陷的手術最佳時機是在子宮中進行，效果優於出生後才接受手術。

「費城兒童醫院」（Children's Hospital ofPhiladelphia）與舊金山加州大學（Universityof California）的「班尼歐夫兒童醫院」（BenioffChildren's Hospital）醫師群表示，早期曾禁止這項手術，但現在證明這項治療方法能成功提升嬰兒健康與存活率。

脊柱裂的發生原因是脊椎骨未正常包圍脊髓，導致脊柱神經暴露在外，造成患者腰部以下癱瘓、或必須靠支架輔助行走，且無法自行控制大小便。

醫生一般都會等到嬰兒出生才進行手術，但現在可在懷孕26週時進行。手術為早期剖腹產，在孕婦和胎兒必須全身麻醉情況下，打開母親子宮，找到胎兒背部位置，直接對脊柱兩旁的組織加以縫合，接著再縫合子宮，讓胎兒繼續發育。

醫師發現，對子宮內的胎兒進行手術，腦積水情況舒緩，行動功能較佳，日後比較有機會不用藉助支架。

醫師追蹤嬰兒至兩歲半時發現，在胎兒時期接受手術的病患，心智發展和行動能力較佳，41.9%的孩童不需靠柺杖或支架即可行走；而出生後才接受手術的孩童，則為20.9%。

儘管如此，醫師仍強調手術風險極高，可能造成早產，也並非適用於所有患者。（譯者：中央社陳怡君）1