孩童鼻竇炎 非感染不需先用抗生素治療

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孩童鼻竇炎 非感染不需先用抗生素治療
台灣新生報 更新日期:"2011/04/25 23:27" 【台北訊】

過去兒童鼻竇炎會先以抗生素治療，但醫師表示，2月國際最新指引為鼻竇炎應先給予沖洗、保持鼻道暢通或類固醇噴劑，除非細菌感染才使用抗生素，國內近期也將公布新治療指引。

以往治療孩童鼻竇炎，看到孩童鼻子滿滿是鼻涕、呼吸不通暢，就會立即開給抗生素治療。但台灣兒科醫學會昨天一場關於兒童鼻竇炎局部處置爭議演講中，醫師以國外研究顯示，鼻竇炎不需先給予抗生素治療。

台灣兒童過敏氣喘及免疫學會理事長徐世達表示，國外已經有研究顯示，孩童鼻竇炎有沒有給予抗生素治療，之後復原的結果都一樣。

徐世達說，國際上在今年2月已經做成1項最新指引，鼻竇炎治療不需要給予抗生素治療。他說，鼻竇炎通常是因為感冒、過敏所產生的分泌物，堵住鼻竇出口，導致發炎。

若為急性鼻竇炎，應先以生理食鹽水沖洗，溶解鼻涕，再以器具將鼻涕吸出，讓鼻道保持暢通，狀況比較嚴重的則給予類固醇噴劑，除非發現有細菌感染，才考慮給予抗生素治療。

另外，若為慢性鼻竇炎通常多為過敏引起，一樣先沖洗鼻子，保持通暢，必要時使用類固醇噴劑，出現續發性細菌感染，才給予抗生素治療。

徐世達說，新的指引不再將抗生素作為第一線鼻竇炎治療方法，且抗生素用多了，反而會導致抗藥性，對有些人來說，還可能會引發過敏反應。

國內是否依照國際方式制定新的指引，徐世達說，目前是以宣導方式讓所有醫師了解，並以著手收集資料，希望在最短時間內公布國內新的治療指引。