淺談發展遲緩

[MissC]

淺談發展遲緩
台灣新生報 更新日期:"2011/05/09 00:07"

「孩子滿一歲了，卻還不會爬、站！」「我的孩子上幼稚園了，別的孩子都會自己拉拉鍊了，孩子卻還不會自己穿外套，在幼稚園動作都比別人慢，老師要我帶孩子到醫院檢查，請問治療師，我的孩子怎麼了？」

每個孩子都是父母手上的寶，尤其在現今的少子化社會裡，家長都希望自己的孩子贏在起跑點。從孩子呱呱墜地，到會坐會爬、扶著站到能快樂跑跳，歡歡喜喜入了幼稚園。每個孩子發展速率不一，長輩們常會安慰父母「大隻雞晚啼」，怎樣算是發展遲緩？孩子在甚麼情形下需要接受早期療育呢？

所謂發展遲緩是指兒童在知覺動作、溝通表達、認知、社會適應及情緒等方面，全面或部份的發展速度緩慢或品質落後，其發生率約為6~8%，也就是每一百位兒童中約七位左右有發展遲緩障礙。目前造成發展遲緩的原因多無法得知，但早產兒、出生時缺氧、長期病弱等兒童均是發展遲緩的高危險群。一般來說，落後同齡孩子20%以上即需要早期療育團隊介入。

家中若有個發展遲緩的孩子，家長身上必定承受不小的壓力及焦慮，但在陪伴他們成長的過程中，最重要的就是耐心及正向支持的態度；即使安排了早期療育的訓練，居家環境還是最重要、有效的學習地點。和其他孩子一樣，他們也需要多元的生活經驗，透過操作每日例行工作，如吃飯、穿衣穿鞋、自己收拾玩具等日常生活，大人若認為孩子「還不會」或「幫他穿比較快」，等於剝奪了孩子的學習機會及能夠「獨立自主」的美好經驗。盡量以鼓勵孩子探索、嘗試的態度，讚美其正向行為，取代處罰和責罵；亦不宜過度寵溺孩子，以免讓孩子習慣依賴，一遇挫折就想用撒嬌或賴皮的方式逃避，大人應以成熟、開放的態度來看待孩子的成長歷程，有原則但不苛責，鼓勵嘗試不逃避，相信孩子自身的潛能能帶領其向上進步。

若您發現自己孩子的發展與其它孩子稍有不同，也不要過度慌張，基本上，兒童發展有一定的順序，如常聽的「七坐八爬」，就是指幼兒的粗動作發展指標；但每個孩子都有自己發展的步調，隨著生理心理各方面逐漸成熟，發展出各種能力，探索他們的世界，學習新能力，發展速度過慢或順序異常都可能是發展遲緩的徵兆。從嬰幼兒階段起，家長即可利用定期打預防針的機會，了解孩子目前的發展是否符合其年齡。各縣市衛生局亦有提供零到六歲兒童發展篩檢表，供家長自行索取或下載，依照孩子目前表現勾選，若孩子有疑似發展遲緩的現象，宜儘快帶孩子至衛生署委託辦理的兒童發展聯合評估中心或評估醫院做完整的早期療育評估，及早介入了解孩子的困難，配合早期療育及居家學習，讓我們一起協助這群孩子在他們的成長道路上順利飛翔。

（文／台大醫院北護分院

王盈蓉職能治療師、韓德生醫師）