遵醫囑服藥 胎兒安全母安心

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遵醫囑服藥 胎兒安全母安心
自由 更新日期:"2011/05/12 04:11"

文／童建學

自體免疫疾病患者以年輕女性居多，為了懷孕期間胎兒安全，很多人都會選擇自我犧牲而停藥，醫師呼籲患者千萬不要任意停藥，停藥可能會造成病情惡化，甚至發生永久性的傷害。強調只要遵從醫囑調藥，一樣可以控制病情，且不危及胎兒安全。

自體免疫疾病的成因懷疑是因為荷爾蒙影響到免疫系統，造成失調所引起，除了好發於年輕男性的僵直性脊椎炎以外，其他免疫性疾病患者都以女性居多。

臨床上統計，男、女罹患自體免疫疾病的比例大約1比4。由於女性發病期間多半正值結婚、生子的人生階段，不少患者為確保胎兒安全，都選擇犧牲自己而停用藥物，卻因此造成病情惡化，其實只要配合醫師用藥，一樣可以母子均安。

根據台灣過去出生統計，新生兒患有先天異常比率大約1%到2%，其中和藥物有關的可能只佔其中的2%，比例相當低，顯示民眾都有懷孕期間不能亂吃藥的觀念，但不能亂吃藥，還是可以吃醫師開的藥。

當醫師在開藥時，已經懷孕、打算懷孕或是正處在哺乳期的婦女應該主動告知醫師。

懷孕期間的用藥安全可以參考美國食品藥物管理局所制定的懷孕用藥安全分級，像免疫疾病常用的抗組織胺相當安全，而一些常用的免疫調節劑也都還算安全，在用藥分級中，都算是Ｂ級或Ｃ級的用藥而已。

自體免疫疾病女性患者想要懷孕可以事先跟醫師商量，調整用藥，懷孕期間完整的產前檢查是一定必要的，過程中，要小心預防流產、早產及早期破水，多臥床、多休息，避免爬樓梯、提重物、粗重工作及劇烈運動等，只要懷孕狀況穩定，一樣可以自然產，產後的哺乳也一樣。

有很多自體免疫疾病女性患者擔心會不會遺傳，把疾病傳給下一代？自體免疫疾病遺傳的機會並不高，以紅斑性狼瘡為例，其家族再發生率也只有7.2%，反而後天的影響更大，如現代食物鏈中嚴重的荷爾蒙污染問題，或情緒壓力問題等，都可能誘發自體免疫疾病的發生。（作者為大林慈濟醫院風濕免疫科醫師）