痛經是女人的噩夢

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痛經是女人的噩夢
台灣新生報 更新日期:"2011/05/16 00:07"

文／吳嘉興（鴻成中醫診所院長）

提起痛經，那一陣陣說不清又止不住的疼痛，讓人煩惱不已。輕的，行經頭一兩天小腹墜脹不適;重的，不光腹部陣陣抽搐，手腳冰涼，胸部也酸脹發悶，連後背大腿都隱隱作痛;更厲害的是，經前幾天就開始了痛苦的“前奏”：心煩意亂、疲倦乏力，經期中更是疼得厲害，有時甚至只能臥床，再加上噁心、嘔吐等症狀，真是備受煎熬，嚴重影響著工作和生活品質。

婦女在經期及月經前後，生理上沖任的氣血較平時變化急驟，此時若感病邪或潛在病因與氣血相干，以致沖任、胞宮氣血運行不暢，則"不通則痛"；或致沖任、胞宮失於濡養，而"不榮則痛"。痛經多因情志所傷，痛經的主證是伴隨月經週期出現小腹疼痛，所以，辨證時首先應識別疼痛的屬性，並根據疼痛發生的時間、性質、部位、程度，結合月經的期、色、量、質、兼證、舌、脈，以及患者的素體情況等辨其寒熱虛實。

由於痛經屬正常的生理現象，月經來潮時的腹痛，多是由於月經期盆腔充血、子宮收縮引起，表現為小腹墜脹、疼痛，但這種難受的感覺並不常發生，而且也並非不可忍受，當月經完畢時痛感即可消失，所以不應隨便服用、亂用止痛藥。

如經血量少、質稠、挾塊而痛發於經前者，多屬實；經血量少、色暗紅、質薄而痛發於經後者，多屬虛；痛為掣痛、絞痛、灼痛、刺痛、拒按者屬實；痛為隱痛、空痛、墜痛、喜揉按者屬虛。另外腸癰、癥瘕、胃脘痛等疾病出現的腹痛證，亦可發生在經期或于經期加重。故臨症時，需詳細門診並依據輔助手段加以鑒別。明確診斷後，中醫針對病因，分別採取活血化瘀，行氣理氣，溫經散寒，除濕，益氣補血，益腎養肝等方法治療痛經，效果非常明顯。

經期疼痛劇烈可口服川芎、冰片等，解除痙攣性疼痛。值得注意的是，痛經的自療對原發性效果很好，但對繼發性及有婦科器質性病變的人效果則較差，後者須配合藥物甚至手術治療。經期應避免涉水及用冷水洗足或下身；不食生冷之物。