多囊性卵巢患雄激素過高 易有男性化表徵

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多囊性卵巢患雄激素過高 易有男性化表徵
台灣新生報 更新日期:"2011/07/07 00:07"
【記者鄭綿綿／台北報導】


女性有多囊性卵巢症問題者，可能出現男性化體徵表現。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，多囊性卵巢症可能因為下視丘腦下垂體功能失調、卵巢功能缺陷、等因素，而產生月經失調、不孕、多毛或男性化及肥胖等症狀。

中醫師陳偉坤表示，多囊性卵巢症病因尚未完全清楚，可能原因為下視丘腦下垂體功能失調、卵巢功能缺陷、腎上腺皮質功能亢進或遺傳等因素，而可能產生月經失調、不孕、多毛或男性化及肥胖等症狀。長期不排卵可導致閉經或月經延後來潮、不正常出血及不孕；雄性激素過高而有多毛、青春痘或男性化的體徵表現；代謝合成增高而致肥胖。

醫師表示，從現代醫學卵巢增生病理改變來看，又屬中醫「癥瘕」的範圍。多囊性卵巢症為現代醫學所定義的病症，可經確診後，依患者本身的體質、病情，處以適當的中醫方藥調治。大部分患者是因月經不調或不孕症就診檢查後，才發現患有此症，因此如何恢復卵巢功能，促進正常排卵，便是中醫調治的重點。

多囊性卵巢症治療須考慮調經；維持陰陽氣血平衡。中醫師陳偉坤表示，此症調治的重點在於滋腎補腎，燥濕化痰，補腎兼調氣血以促發排卵。中醫治療時須考量月經週期的中行經期、經後期、經間排卵期及經前期的生理特點與陰陽氣血的盛衰，靈活調整方藥，達到氣血平調，月經週期穩定的效果。

中醫師陳偉坤表示，中醫辨證用藥部分，針對「腎虛痰濕」者，症狀可見月經後期，量少，甚則閉經或婚久不孕，形體肥胖，多毛，腰膝酸軟，舌淡白，苔白膩，脈濡滑。藥方可用六味地黃丸加蒼朮、赤白芍、香附等加減。若屬「肝鬱化火」者，症狀可見閉經或婚久不孕，形體壯實，多毛，面部痤瘡，經前胸悶煩躁，口燥面紅，乳房脹痛，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數。藥方可用加味逍遙散加蒼朮、枳殼、鬱金等加減。

還有，「氣滯血瘀」者，表現可見月經量少，色紅紫，有血塊，經行腹痛拒按，胸脅脹痛，舌暗紫，有瘀點，脈沉弦或沉澀。藥方可用少腹逐瘀湯加味調理。

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臨床有患者偏痰濕蘊阻、腎虛血瘀證
台灣新生報 更新日期:"2011/07/07 00:07"
【記者鄭綿綿／台北報導】


多囊性卵巢症常見痰濕蘊阻，許多女性可見偏「腎虛痰濕」症候。中醫師陳偉坤表示，門診中一名31歲的女性患者，長期有月經週期延後、幾個月才來一次的狀況。也出現男性化體徵，經期期間也會明顯感到腰痠下腹脹痛，臨床研判辨證屬於典型的「腎虛痰濕」加上夾血瘀證。

陳偉坤醫師表示，這名女性患者，月經週期已經有一好一陣子都是幾個月才來一次，經過超音波檢查發現為「多囊性卵巢症」，患者也出現發胖，多毛，體重增加，同時，經行腰痠下腹脹痛，經量少，有血塊，舌淡紅紫，苔薄白，脈沉滑濡緩。臨床辨證研判屬「腎虛痰濕」夾血瘀。

針對這名患者，治療處方以六味地黃丸、少腹逐瘀湯加蒼朮、香附等，調理用藥加減依月經週期，適當加減滋陰、助陽、理氣、養血及促排卵的藥物，經過幾個月調理後，月經已經正常每月報到，血塊減少，體重也終於逐漸恢復正常。