4惡習成漏尿導火線

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4惡習成漏尿導火線
常便祕 不運動 肥胖 喝咖啡 要小心
2011年 09月21日
報導╱張雅淳 攝影╱王文廷　部分圖片╱資料照片


台灣約有130萬名尿失禁患者，婦產科醫師蕭詠嫻表示，多數人認為尿失禁是老年人的問題，其實年輕女性若是平時生活習慣欠佳，也可能成為漏尿的高危險族群，包括長期便祕、久坐不運動、體重過重、常喝茶或咖啡，這4種惡習都會造成腹壓增加、或是過於刺激膀胱，雖然當下並無感覺，但未來可能成為漏尿的導火線之一。

蕭詠嫻醫師表示，造成尿失禁的原因很多，但臨床常見有2種，分為骨盆腔結構鬆弛引起的應力性尿失禁、與膀胱肌肉太常收縮導致的急迫性尿失禁，大多數患者都羞於啟齒，除非很嚴重才願意求診。其實只要找出病因對症下藥，輕微可藉由運動、服藥來緩減症狀，嚴重則可考慮手術，如果不願意手術，可以使用漏尿專用的護墊，但也要勤於更換，以免造成感染。


應力性尿失禁

便祕風險高
蕭詠嫻醫師提醒，年輕人若是平常生活習慣不佳，例如長期便祕、體重過重，會使得腹壓過大增添未來應力性尿失禁的風險，另外，久坐不運動會使得身體肌肉迅速失去彈性，也是風險之一。

產後先評估
自然產後初期可能會有漏尿情形，但1~2個月內就會改善，若是超過2個月仍持續漏尿，便建議至婦產科求診。蕭詠嫻醫師表示，並非每個自然產婦都一定會漏尿，主要是依個人骨盆腔肌肉是否有彈性而定。

可手術治療
若尿失禁情況嚴重，可考慮手術治療，目前常見的是尿道懸吊手術，以吊帶支撐尿道，避免因腹壓增加而不自主漏尿，視患者不同採半身或全身麻醉，手術約半小時，住院休息3~4天即可，術後可改善病況7成。

生產致鬆弛
應力性尿失禁多發生於更年期與自然產婦女，主要因荷爾蒙驟減、自然產時造成骨盆腔結構鬆弛，若是腹部突然用力，例如咳嗽、打噴嚏、跑跳或提重物時，就會不由自主的漏尿。

多收縮肌肉
不管自然產婦女、或更年期婦女，只要常訓練骨盆腔肌肉，就能改善漏尿情形。先像憋尿般的收縮骨盆底肌肉，5秒後放鬆5~10秒為1次，每回做15~20次，1天做3回以上，至少持續練習3個月。

用漏尿護墊
如果訓練骨盆腔肌肉效果有限，又不想藉由手術治療，蕭詠嫻醫師建議可使用漏尿專用護墊，較一般的衛生棉墊，不會散發尿味，又比成人用尿布方便使用，但仍要記得勤加更換，以免造成陰部感染。


急迫性尿失禁

勿刺激膀胱
急迫性尿失禁也就是俗稱的膀胱過動症，是因為膀胱肌肉不由自主收縮造成頻尿、甚至漏尿，年輕人與老人都可能罹患，目前原因不明，僅知若經常飲用茶、咖啡等刺激性飲料，罹患機率較高。

先學習憋尿
蕭詠嫻醫師表示，罹患急迫性尿失禁應就醫，請醫師評估每次尿尿需間隔多久時間，再練習憋尿，不要一有尿意就解尿，以免膀胱過動情形惡化，應依醫師指示間隔時間上廁所，少喝咖啡、茶等刺激性飲料。

以藥物治療
如果症狀嚴重，可再進一步服藥治療，讓膀胱肌肉放鬆避免頻尿，約需要治療2~3個月，同時也可使用漏尿護墊，以防一時來不及尿尿而發生尷尬情形。


醫師說

會減少社交
婦產科醫師 蕭詠嫻
許多人有尿失禁問題，但大多不積極治療，若是漏尿情形嚴重便會減少外出，逐漸減少社交生活，生活會變得較封閉。