新生兒解灰白便 當心膽道閉鎖

[MissC]

新生兒解灰白便 當心膽道閉鎖
2012年 03月17日


小兒科醫師盧英仁指出，有一名剛出生3天的男嬰，因為持續解出灰白色大便，且出現全身性黃疸，尿液顏色像濃茶一樣深，父母警覺帶男嬰求診，經檢查確診為膽道閉鎖，在男嬰1個月大時進行手術，目前已出院並密切觀察。
盧英仁醫師解釋，膽道閉鎖在手術之後，易有反覆性膽道發炎、肝內纖維化組織增生等併發症，因此後續家長仍需密切觀察孩子是否有高燒、全身性黃疸、眼白發黃、茶色尿等，如有應盡速回診治療。

嚴重變致死性肝病
盧英仁醫師指出，膽道閉鎖屬先天性新生兒重大疾病，發生原因目前仍不明，在台灣每1萬名新生兒，約有3名患膽道閉鎖。膽道閉鎖就是膽道不通，使得肝臟製造的膽汁無法經由膽道順利運送至腸子，導致膽汁累積肝臟，若無及時治療，可能演變成肝硬化，甚至致死性肝病。
據統計，膽道閉鎖嬰童若60天內接受治療，10年存活率達70%；若超過90天以上，10年存活率降至10%，因此愈早發現異常並及時接受治療，才可提高存活率。

觀察是否解灰白便
大便顏色是判別嬰兒是否罹患膽道閉鎖的重要依據，盧英仁醫師建議，家有新生兒的家長可善用兒童健康手冊中附的嬰兒大便卡，用來比對、觀察孩子的大便顏色，若呈黃色、黃綠色或墨綠色都屬於正常，但如果大便顏色呈灰白色，或是黃中帶白，很可能是膽道閉鎖，應立即帶孩子與其大便檢體求診。