初次生產 8成產後易憂鬱

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初次生產 8成產後易憂鬱
2012年10月02日
報導╱王璐華 攝影╱施偉平


龍年生育率增，除了迎接寶寶誕生的喜悅，也要關心媽媽心理健康，精神科醫師袁瑋指出，受到產後生活型態改變、雌激素下降影響情緒調節，初次生產的婦女，8成會在產後一個月內會有情緒低落、無故落淚等憂鬱傾向，部份婦女甚至會出現想要傷害寶寶的想法；另外，部份產後憂鬱症患者，即便孩子長大成人、壓力事件解除，情緒症狀仍然存在，若不治療，將持續影響婦女心理健康與親子關係。

精神科醫師袁瑋表示，近幾年產後憂鬱越來越受到重視，因此求診量有增加的趨勢。多數患者都是經由其他科醫師轉介或是家人發現，家庭扮演的支持角色相當重要，如果觀察到產後婦女有悶悶不樂、不願意哺餵寶寶等情緒低落並影響生活，或是超過1個月以上仍未改善，應就醫評估治療。


【先了解】

產後8成出現憂鬱
產後婦女受到生活型態改變、雌激素下降，情緒調節受影響，8成初次生產的婦女會產後輕度憂鬱，昜焦慮、無助感、常哭泣等，通常1個月內會改善，未改善或已影響日常生活，則建議就醫治療。

嚴重者應隔離幼兒
中度的產後憂鬱症，除焦慮還會有傷害孩子的念頭；更為嚴重會出現強迫性思考，覺得小朋友是魔鬼，或是必須做些什麼才能救他，恐傷害幼兒，被歸類為產後精神病，應就醫並與孩子暫時隔離。


【這樣做】

先安排諮商會談
經評估後視情況安排諮商，透過會談治療，調整產後媽媽思考，避免將寶寶的哭鬧聯想成自己的無能，進而改善症狀；如有精神科病史，則優先使用藥物治療，避免壓力再引發更嚴重的憂鬱症狀。

父擔育兒責任
父親也該負照顧孩子的責任，不應讓媽媽有「孩子只有我一個人帶」的無助感。另建議可在產前就先規劃好到坐月子中心，產後安心休養，同時可透過護理人員習得正確的育兒知識，減輕媽媽的焦慮感。



【醫師說】

哺乳婦女可服藥
精神科醫師 袁瑋
產後憂鬱症常吃的藥物，經研究證明透過哺乳影響寶寶的程度不大，少部份嬰兒會嗜睡、胃口不好，極少數會出現呼吸抑制，建議就診時與醫師討論，調整集乳的時間，待藥物濃度減低時再集乳。