過敏兒的飲食治療
莊琬瑜(三軍總醫院營養師)近年來,兒童過敏如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎和氣喘的罹病率,有逐年增加的趨勢,其中食物是可能的過敏原之一。所謂食物過敏,是指食物中的某些物質進入體內(通常是蛋白質),被體內的免疫系統當成入侵的病原,發生了免疫反應,而對人體造成了不良影響。當引發過敏體質後,在氣候變化流行性感冒好發的季節,過敏兒容易因感冒的呼吸道感染加上過敏反應,而飽受鼻塞、流鼻水等症狀反覆進行的困擾。
任何食物都可能造成過敏,最常引起兒童消化道過敏的食物包括:牛奶、蛋(蛋白)、乳酪、小麥、巧克力、魚(貝類)、堅果類(花生)、番茄、草莓、柑橘類、酵母和調味料,其中巧克力和草莓的過敏反應雖然常被談論,但尚未被證實。而成人對貝類、花生、堅果的過敏反應已被證實。
嬰兒期對牛奶產生過敏算是最早的過敏反應。嬰兒配方奶中最常見的過敏原為β-乳球蛋白,即使是只餵母乳的小孩,牛奶中引起過敏的蛋白質仍可能經由母乳傳到嬰兒體內,因此可選用豆奶或元素配方取代所有的牛奶產品。當然,也有少部分的小孩會對豆奶產生過敏。
就過敏的觀點而言,哺餵羊奶或是牛奶並無太大的差別。具有家族遺傳性過敏體質的嬰兒建議至少需以母乳餵哺三個月,並且避免過早添加含蛋或小麥的副食品。
根據研究,在一歲之前避免給予蛋黃可減低溼疹的發生率。此外,對麩質過敏的人應避免攝取小麥、裸麥、燕麥等穀類;患有氣喘的孩童盡量避免冰冷的食物。
食物過敏的飲食療法主要有二:
【方法一】幫孩子畫一張「過敏症狀與飲食關係」的表格:紀錄他一到二週內攝取的食物種類、進食時間和數量、症狀出現時間及藥物的使用。根據飲食紀錄及經驗,對照過敏症狀,將引發過敏的食物從飲食中排除。
【方法二】進行「排除/激發」的程序。先排除食物過敏原,再逐一加入引起過敏的食物重新「激發」(此法有危險性,需有經驗的醫師施行)。
【中時電子報 】
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