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記者:【張翠芬／台北報導】
漏尿是許多產後婦女的尷尬經驗，不少婦女卻羞於啟口，忍耐了一、二十年，直到子宮、膀胱嚴重下垂造成無法小便或下體出血時，才由家人帶來就醫，其實借助骨盆重建手術，可讓婦女告別下腹部下墜感及尿失禁的困擾。
彰化基督教醫院婦產部婦女泌尿暨骨盆重建科主任孫茂榮表示，婦女下腹部的骨盆腔底部是由一群堅固的肌肉群與腱膜韌負責支撐。當婦女多產、難產，長期持續使用腹壓，如便秘、咳嗽、提重物及年齡老化，或曾接受骨盆腔手術，都會使這些支撐力量鬆弛，而產生如子宮下垂、膀胱下垂、直腸小腸膨出、陰道鬆弛、大小便失禁等症狀，這些稱之為骨盆鬆弛症候群。
孫茂榮表示，骨盆鬆弛患者最常見的症狀為「感覺有東西要從下面掉出來」，這種症狀會隨工作量增加更明顯，此外還會出現下腹脹痛、腰部酸痛、頻尿、尿急、尿失禁、大便困難、裡急外重及性交不適等症狀。
孫茂榮指出，骨盆鬆弛症候群只要以視診、內診及肛診作診斷即可判別，輕度患者可藉由凱格爾運動及避免腹壓增加的活動來改善，但情況嚴重者就必須借助骨盆重建手術來徹底改善。
骨盆重建手術原則上是針對各種不同的骨盆鬆弛缺陷，以修補或懸吊固定，還原到正常位置並恢復正常功能。孫茂榮指出，傳統的骨盆重建手術，是把骨盆支持構造如韌帶、腱膜等利用手術縫緊、加緊或懸吊，但由於病患的韌帶或腱膜原本就脆弱鬆弛脫垂，手術有高達三成復發率。
孫茂榮表示，近幾年醫學界研發高科技材質合成的人工網膜，較傳統手術有較少的復發率，彰基一年多前請國外專家來台示範並引進此種新的骨盆重建手術，目前有不錯的成效。不過，有少數病人手術後會有感染排斥的反應，且此種人工網膜健保目前不給付材料費，需自費購買。
孫茂榮表示，要預防骨盆鬆弛，應注意生產時避免胎兒過重造成難產，坐月子時可練習凱格爾運動，鍛鍊骨盆底部肌肉及恢復陰道彈性，平常注意不要從事太粗重工作或腹壓太大的活動，避免長期便秘。一旦有下腹部下墜感、尿失禁等症狀，應及早找婦女泌尿骨盆重建科醫師作正確而有效的診斷及治療。
