減重保生機 女性肥胖易不孕
張翠芬/台北報導
體重過重者需多花3個月肥胖者則須9個月時間才能懷孕減重有助改善卵巢功能和生育能力
小心肥胖導致不孕！彰化基督教醫院婦產部蔡鴻德主任分析肥胖女性的生育力發現，和BMI正常的女性相比較，BMI>25體重過重的女性需多花3個月的時間，BMI>30肥胖女性則須9個月時間才能懷孕。他建議肥胖女性須減重，才能改善卵巢功能和生育能力。
蔡鴻德主任表示，近幾年人類的生殖能力不斷下降，分析原因可能是社會觀念改變、家庭成員數變小、避孕方式及效率變好、使用藥物或人工流產來終止妊娠變方便等，其中肥胖也是生殖力下降的重要因素。因為肥胖者即使接受輔助生殖科技的幫忙，成功懷孕率仍偏低，因為肥胖會影響下視丘、腦下垂體及卵巢內分泌系統，導致月經不規則。
蔡鴻德主任分析肥胖對女性生育能力的影響，在同樣的一段時間內，BMI在25﹣29.9的體重過重女性懷孕率會降低8％，而BMI>30的肥胖女性則會降18％；和BMI正常的女性相比較，體重過重女性需多花3個月的時間，肥胖女性則須9個月時間才能懷孕。另有研究顯示每個月的懷孕率，體重過重未曾生育的女性會降16％，而肥胖未生育的女性會降34％。
另外，肥胖女性的不孕問題也常與多囊性卵巢症候群有關連。多囊性卵巢症候群會產生不排卵、多毛症、棘皮症、肥胖等問題，目前約有4％的女性有此方面的困擾。
蔡鴻德說，肥胖為什麼會造成不孕？目前有一項假說是，肥胖會影響下視丘、腦下垂體和卵巢賀爾蒙分泌。肥胖的女性脂肪組織會使周邊的雄性激素轉化成雌激素，而使人類性腺激素釋放因子降低，影響卵巢功能，導致月經不規則，進而無法排卵。
而且肥胖者即使有同居的性伴侶，但性交的頻率卻比瘦子少，再加上月經不規則、排卵不良、子宮內膜不正常，無法在正確排卵日行房，懷孕率當然會降低。蔡鴻德建議，體重過重的女性應好好減重，來改善卵巢功能和生育能力。
★目前醫界及公衛界均使用「身體質量指數」(BMI body mass index)做為肥胖指標，計算公式：「體重(公斤)」÷「身高(公尺)的平方」，WHO依據BMI對肥胖下了定義是：BMI≧25為過重，BMI≧30為肥胖。不過亞太地區民眾體格與歐美人士不同，國內衛生署根據第三次國民營養調查訂出BMI≧24為過重，BMI≧27為肥胖症。
