聯合
吳伯瑜／台北市滿意婦產科院長
不知道妳有沒有這樣的經驗：外陰部本來只有一點癢，過兩天，突然變得很痛，醫師檢查後說可能只是黴菌感染，回家雖然吃藥、擦藥膏，卻愈來愈嚴重，甚至痛到不太能走路。再度看醫師，才發現得了疱疹，外陰部甚至陰道已出現潰瘍，經過適當治療，才漸漸好轉。
疱疹傳染的主因是直接而且親密的皮膚接觸，不管是性交、口交、親吻都有可能，甚至可以在沒有症狀時就傳染給他人，這也是為什麼有的女生發作嚴重，但另一半卻一點事也沒有。在感染過後，病毒並不會消失，而是躲藏在神經節中，當季即交替、免疫力下降時可能再產生症狀。
不過疱疹分成兩型，第一型主要感染口腔部位，第二型主要感染性器官，但兩型病毒都可能侵犯口腔或陰部。第一型的病毒超過九成的人都得過，且症狀較不明顯，第二型則約有兩成的人得過，所以陰部第一次有明顯症狀的人，多半是感染第二型疱疹。
疱疹發作時，一開始可能局部神經抽痛，皮膚麻麻或癢的感覺，接著很快出現紅腫及水泡，水泡破裂後就變成潰瘍，有時上面會有二度細菌感染，化膿。
第一次感染的症狀通常較嚴重，如未治療，不舒服可能持續三、四周，且較易小便不適、神經痛，甚至發燒。再次復發的症狀可能較不嚴重，不治療的話，症狀也不會超過兩周。幸好疱疹發作時，陰部外觀感覺滿慘的，但最後並不會在陰部留下疤痕。感染疱疹後，並非一定產生症狀，有六至八成因症狀不明顯，並不知自己已感染。
有經驗的醫師做內診時，應可大致判斷妳是否得了疱疹，若要進一步確定，可取陰道分泌物做病毒DNA檢查，或抽血檢查抗體。要注意的是，陰道分泌物檢查出有病毒DNA的話，表示目前確定正在感染，但抽血抗體呈現陽性或陰性，必須進一步探討。
因為急性感染時，抗體中的IgM會上升，IgG可能晚一點才會上升，在急性期，IgG會持續上升，急性期過了的話，IgM會消失，但IgG會持續存在，只是效價會低一些。所以有的人明明症狀很明顯，到醫院驗抗體，結果IgG沒出現，以為醫師誤診，或者沒什麼不舒服，但抽血只驗IgG抗體且呈現陽性，醫師就說妳現在得疱疹，開了一堆藥物治療，實際上病毒根本沒發作，並不需要處理。
疱疹的治療不難，可以口服疱疹藥物或用藥膏治療，通常7至10天就會痊癒，不過症狀可能再復發，特別是首次感染的第一年，復發率最高，可準備一些藥膏備用，免得出遊、出差，不能及時看醫師又無藥可用，會很不舒服。
懷孕合併有疱疹感染的人大約有1%，不過對新生兒造成影響的可能性並不高，統計上新生兒發生感染的機率約為1/8000到1/30000。如果在懷孕時第一次感染到疱疹，而且狀況嚴重加上孕婦的免疫力不全，可能增加胎兒早產、生長遲緩、腦膜炎等問題，不過這樣的情況很少見。生產時如果陰部有明顯的疱疹發作，建議剖腹產以減少新生兒感染的機率。
疱疹多半與親密行為有關，應儘量減少性伴侶的數目、常用保險套、注意另一半有沒有發作症狀；疱疹發作與身體抵抗力有滿大關係，多運動、規律作息、減少工作壓力有一定的幫助。對付疱疹，專家們仍在研發一些更有效的方案，例如疫苗、強力的抑制病毒藥物、或可陰道塗抹防止病毒進入體內的藥膏，相信未來幾年能逐漸應用。
