諮詢／台安醫院婦產科 徐弘治醫師
台北醫學大學附設醫院婦產部產科主任 區慶建
採訪撰文／林嬪嬙
企劃編輯／施娟娟
爸爸媽媽的健康對下一代有一定程度的影響，尤其有些具有傳染力以及遺傳性的疾病，如果沒有及早篩檢和治療，可能造成孩子無法挽救的傷害，而到底在懷孕期間甚至懷孕前，應該針對那些疾病進行篩檢與治療，才能孕育健康的下一代？本篇文章特別就孕期傳染病與重大疾病篩檢，請婦產科醫師提供詳細資訊與建議，讓準媽咪們有充分的了解及準備，安心迎接寶寶的到來。
PART I遺傳疾病篩檢
海洋性貧血
海洋性貧血可分為帶因者與重度海洋性貧血兩種，帶因者的健康狀況與一般人無異，至多有貧血問題；若為重度海洋性貧血患者，則須接受輸血治療，或是骨髓移植。
脊髓性肌肉萎縮症
脊髓性肌肉萎縮症屬於人體染色體隱性遺傳疾病，是因脊髓的前角運動神經元漸進性退化，造成肌肉逐漸軟弱無力、萎縮的一種疾病。
PART II 傳染疾病篩檢
德國麻疹
當孕婦感染德國麻疹病毒後，在尚未出現疹子時就具有傳染力，剛開始可能以為只是感冒，所以很容易在不知情情況下傳染給胎兒，造成胎兒肝脾腫大、腹水、畸形、白內障等問題。
愛滋病(AIDS)
徐弘治醫師表示，母體中的愛滋病毒可能在產前經由胎盤或生產時經由產道直接傳染給胎兒，即使產後也可能透過母乳的哺餵傳染給寶寶。
梅毒
傳染途徑
梅毒是一種古老的性病，主要是經由性交或血液而傳染，孕婦若感染梅毒，會經由胎盤或產道傳染給胎兒。區慶建主任表示，孕婦感染梅毒若未積極治療，將造成寶寶牙齒畸形以及骨骼發育問題，嚴重時可能早產或胎死腹中。
B型肝炎
傳染途徑
B肝會經由輸血、性行為等方式傳染給別人，孕婦也會垂直傳染給胎兒。國內在早期沒有疫苗時，大部分的人都曾感染到B型肝炎病毒，有九成的人體內產生抗體，也就是自己將病毒打敗，而不怕感染，但是有一成的人無法經由免疫系統成功打敗病毒，因而演變成B型肝炎，出現症狀的B肝患者會找醫師進行治療，而沒有症狀的人，就成為帶原者。
乙型鏈球菌
傳染途徑與機率
乙型鏈球菌是孕婦腸道或陰道常見的一種菌種，但在母體內通常沒有明顯症狀，它可經由母體產道垂直傳染給新生兒，如果是早發型，寶寶出生後可能有敗血症、腦膜炎；若是晚發型，出生幾週後會出現聽力障礙。
PART III其他疾病篩檢
糖尿病
孕婦糖尿病可分為兩種，一種是懷孕前就有的糖尿病，另一種為妊娠糖尿病，是指懷孕中期後出現的糖尿病。
如果原本就有糖尿病而未有效控制血糖，胎兒的心臟和其他器官的發育有可能受影響，生下畸形兒的機會也會提高；若為妊娠糖尿病，生下畸形兒的機會和一般孕婦一樣，但是若懷孕中期血糖偏高，有可能會產下巨嬰，早產和難產的機率會增加。此外，糖尿病孕婦因胎兒過大，羊水過多，感染陰道念珠菌而造成發炎的機會會比較大。
結語
由於醫藥的進步，許多傳染性及遺傳性疾病只要早期篩檢或按時做產檢和治療，都能得到很好的控制，確保胎兒的健康，享受懷孕生子的喜悅。
