牛奶過敏兒 多半羊奶也過敏

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牛奶過敏兒 多半羊奶也過敏

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牛奶過敏兒 多半羊奶也過敏
自由
〔記者洪素卿台北報導〕



工業化國家中,約有三到五%的嬰兒對牛奶過敏,面對這些孩子,除了提供母奶或是低過敏配方奶粉,也有人考慮使用配方羊奶粉做為替代品。昨日在兒科醫學會中,醫師強調,有牛奶過敏的孩子,多半也有羊奶過敏,最好別再用羊奶粉作為過敏兒的替代食物。

中山醫學大學附設醫院副院長、兒科醫師呂克桓指出,幼兒以食物過敏為主,而該年齡層的食物過敏中,最常見的就是牛奶過敏、雞蛋過敏。

目前針對過敏兒通常會建議家長改成母乳哺育,至少六個月期間,也限制高過敏原的副食品添加。

此外,對於哺餵母乳有困難,或是少數換喝母奶,過敏症狀仍然不減的幼兒,則建議可以選擇給予俗稱低過敏奶粉的水解蛋白配方奶粉。

台大醫院小兒過敏免疫科主任楊曜旭指出,由於各家廠商使用的技術不同,蛋白質分解情況也不一樣,有些產品的蛋白質片段,可以引發口服耐受性,讓幼童的身體慢慢習慣,降低未來過敏發生的機率,有些則只是提供容易吸收的分子。家長購買的時候,不妨多打聽。

在我國由於不少家長存有羊奶甘溫無毒、補寒冷虛、比較不會過敏…等印象,因此也有家長想要給過敏兒喝羊奶粉。呂克桓則指出,其實牛奶過敏孩子常常也同時有羊奶過敏。

馬偕醫院小兒科部教授黃富源特別提醒,家長別再用羊奶粉作為過敏兒的替代食物。

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新生兒臍帶血過敏檢測? 醫師提醒:母乳喝半年 可免測過敏
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〔記者洪素卿台北報導〕



母乳降腸胃皮膚過敏風險

台灣孩童過敏情況越來越普遍,坊間不少醫院乘勢推出「新生兒臍帶血過敏體質檢測」,結合家族過敏指數(FAS),號稱預測過敏體質準確度可達八成!不過,該項檢測遭質疑有濫用之嫌,有醫師認為:「只要哺餵母乳滿六個月,根本不需花錢檢測。」

為此,台灣兒科醫學會昨日在年度學術研討會中,特別以正反雙方分別論述的方式,討論臍帶血過敏抗體(IgE)檢測在過敏相關疾病領域所應扮演的角色,現場引發激烈辯論。

近年時興的新生兒臍帶血過敏體質檢測,是以新生兒的臍帶血中IgE的含量,來預測孩子是否有過敏體質。這項檢查目前為自費項目,收費從四百八十元到六百元不等。

若要檢測最好配合指數表

昨日負責蒐集反方論證的台大醫院小兒過敏免疫科主任楊曜旭指出,臍帶血IgE總量檢測不宜單獨作為過敏體質預測使用,最好配合其他的參考指標。像是目前比較常用的「家族過敏指數FAS」 問卷;或是其他實驗室找出的可用方法,像是氣喘基因等等。

近年由於越來越多科別醫師投入該項檢測,部分醫師於檢測前解說不完整,未說明清楚這項檢查沒有檢驗出過敏體質,並不表示不會過敏,昨日研討會現場一名醫師便指出,曾經接獲一名有皮膚炎、嚴重嘔吐,明顯有過敏症狀的新生兒,家長卻認為「孩子做過臍帶血過敏體質檢測,沒有過敏體質」!根本就是誤解。

有研究顯示,只要讓新生兒喝母乳滿六個月,足以降低孩子腸胃、皮膚過敏風險。因此,昨日研討會主持人黃富源醫師認為,已決定餵母乳的準媽媽,其實不需要再檢測,直接餵母奶滿六個月。

至於食物之外的空氣過敏原等,他則認為,待有症狀出現,再來對症處理,家長不需過度焦慮。除非餵母乳有困難,又有過敏家族史、屬於高危險群,或許才需要考慮接受檢驗。

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抗過敏 喝母奶更能免疫
聯合
記者劉惠敏╱台北報導



想要知道新生兒有沒有過敏體質,有些醫師會建議檢測臍帶血IgE值(免疫球蛋白E),或及早使用低過敏奶粉。不過昨日在兒科醫學會上,多名兒科醫師表示,檢測準確性不是百分百,不如持續推動、鼓勵喝母奶,能更有效減低寶寶的過敏疾病。

不少孩童都有過敏性疾病,醫界於是利用檢測臍帶血的IgE值,合併家族過敏史,作為預測寶寶未來會不會出現過敏疾病的參考,由於檢測費用僅約四、五百元,多數家長並不會拒絕。

不過,台大醫院小兒過敏免疫風濕科主任楊耀旭表示,研究發現,新生兒IgE抗體可能多數由母親轉移,長大後也可能改變,且用不同的切點來預測,檢測敏感度與專一性也不同,單用臍帶血IgE來預測是否有過敏體質,並不適當。

楊耀旭也提醒,市售減敏配方奶粉不見得都能降低過敏症狀。兒科醫學會秘書長林應然表示,減敏配方奶粉在降低異位性皮膚炎較有成效,但在預防氣喘、鼻炎的效果不明顯。

馬偕醫院小兒科資深醫師黃富源表示,讓寶寶都喝母奶,最能實際降低過敏發生,另一個重要預防手段則是減少形成過敏的環境。


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抗過敏 可調整食用油
聯合
張靜芬台東基督教醫院營養師



愈來愈多的孩童過敏,過敏反應可能發生在任何年齡層,但嬰幼兒免疫系統和腸胃道尚未完全成熟,若父母有過敏體質,孩子過敏的機率也增加。

小嬰兒對配方奶過敏,算是最早的食物過敏。母奶比配方奶較不會引起過敏,這是鼓勵母奶哺餵的原因之一,有過敏體質的父母在添加副食品時,對小麥、蛋、魚貝類、花生堅果類、黃豆、巧克力、草莓、柑橘類等食物,建議一歲以後再添加,而且一次只能添加一項,並觀察餵食後寶寶身體和情緒反應。

在醫院較被用來鑑別過敏的方法有「皮膚試驗」、「血液試驗」,我們也可以執行「剔除過敏原飲食法」來鑑別。成人或孩童懷疑有食物過敏者都可以有計畫的執行,但要確定試驗期間飲食仍然營養均衡。方法是將可能引起過敏的食物先全部排除,大約二至三周完全不碰,等過敏症狀消除之後,再一次一項,將食物帶回飲食中,再依產生反應找出過敏原,就像添加嬰兒副食品一樣。

由於進行試驗的期間較長,為避免長期飲食不均衡導致營養不良,對於曾發生過敏的食物,建議先不吃一陣子後,再嘗試一、二次,確認會引起過敏就需遠離該食物,以免過多而不必要的飲食禁忌影響孩童生長發育。

如果已知過敏原是吸入性的家塵、棉絮、花粉或接觸性的或昆蟲螫咬、藥物,與食物過敏無關,就不需要執行剔除過敏原飲食法。

改善過敏可從藥物及食物下手。藥物治療可減輕過敏症狀並預防嚴重過敏反應引起的傷害,而飲食方面,除了盡量避免過敏原,也應注意營養素補充,強健身體免疫系統幫助減輕過敏反應。

首先可調整食用油比例,攝取足夠的ω-3必需脂肪酸。ω-3必需脂肪酸在身體內所合成的 「前列腺素III」,可傳達抑制過敏反應訊息,和傳達激烈反應過敏訊息的物質,由ω-6脂肪酸系列所合成的「前列腺素II」可產生抗衡,抑制發炎,減少過敏反應強度。

日常飲食中,我們從烹調油中攝取很多ω-6脂肪酸,ω-3必需脂肪酸相對不足。建議有過敏體質的人控制食用油量,少吃高油脂食品,並以ω-3含量較高的芥菜籽油、黃豆油為主要的烹調油來平衡(表一、表二),並多攝取含ω-3豐富的魚油及堅果種子類的核桃、亞麻仁籽。

另外,維生素A可以幫助上皮黏膜細胞合成並分泌醣蛋白,覆蓋於細胞表面保持濕潤,維持細胞完整性與正常的功能,所以維生素A可以減少由呼吸道、腸胃道侵入體內的過敏原,誘發過敏的機會。

維生素C、維生素E是抗氧化劑,可以保護器官組織,減少被自由基破壞。並且根據研究,維生素C和泛酸不足時,腎上腺素分泌會下降或不足,加重過敏症狀。

泛酸又被稱為維生素B5,是醣類、脂肪、蛋白質能量轉換中重要輔,廣泛存在動植物食品,含量最多的是酵母菌、肝臟。缺乏時可能造成腸道障礙發炎、下痢、溼疹、皮膚炎、掉髮、脫毛等。

因此,每日均衡飲食,攝取豐富而新鮮的蔬果來獲得足夠的維生素A、C、E,也是保護身體、對抗過敏必須做好的基本功。


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