5歲以下氣喘患者 可用低劑量類固醇
最新診療共識出爐
蘋果日報
報導╱楊琇雯
每年5月的第一個星期二是「世界氣喘日」,今年訂於5月6日。過去在診斷治療準則上有一全球通行的「GINA guidelines」可依循,但只針對5歲以上的人,至於5歲以下孩童,一直未有充分證據和討論,只能完全倚賴醫師經驗。去年歐洲和美國兩大醫師團體,共同制訂5歲以下幼童發生氣喘的診斷和建議用藥法,稱為「PRACTALL」,今年初已正式公告發表。在4月26日舉行的台灣兒科醫學會第194屆學術演講會中,也讓許多台灣醫師第一次、共同針對小小孩的氣喘診斷和用藥方式做討論。
新指引 界定誘發氣喘因素
氣喘和過敏反應有關,但不是完全相關,有時在受到感染等情況下也會誘發氣喘。5歲以下的小朋友常有感染、感冒咳嗽情況,所以許多醫師對於5歲以下孩童的氣喘用藥和診斷就會多所考量。在PRACTALL共識會議中,制訂出如下表的診斷參考,家長可與過敏免疫科、兒科醫師多討論。
未控制會 影響生長
氣喘藥物有許多種,包括吸入型類固醇、口服類固醇、支氣管擴張劑、白三烯素結抗劑。許多家長最擔心的就是小朋友若長期使用類固醇,可能會影響生長,但台大小兒科臨床助理教授楊曜旭提醒,類固醇是目前較廣效的抑制發炎藥物,再說吸入型的劑型只針對局部作用,若沒有在早期控制好,之後的用藥劑量就可能更大,「真要算劑量的話,吃1天的類固醇,等於是吸1個月的吸入型類固醇。」而且氣喘若控制不好,其實更會影響生長發育情況。
而在共識會議中也提出,10歲前的小朋友,有些對於白三烯素結抗劑的控制效果比低劑量類固醇還好,楊曜旭醫師認為,若家長真的不想使用類固醇,且症狀較不嚴重,例如只有感冒時會有喘鳴聲,那麼可與醫師討論先用白三烯素結抗劑,若能在用藥2周後有效控制,也許就可繼續使用;但若無效,仍需使用類固醇控制。
家長觀察平日徵兆
PRACTALL共識也提出其他輔助診斷氣喘的症狀觀察,家長可以記錄下來,在門診中與醫師討論。
2歲前的小孩
˙呼吸聲很大、咳嗽伴隨嘔吐
˙孩子很難吸吮、不好餵
˙鎖骨或肋骨下緣凹陷
˙呼吸時的換氣頻率
2到5歲的小孩
˙白天或晚上時,呼吸短促的情況
˙跟同齡孩子玩時容易疲累
˙常抱怨不舒服
˙學習表現不太好
˙較少參與需耗費體力的活動、課程
˙不喜歡去同學家過夜或跟寵物一起玩
˙有特定會引發症狀的刺激因子,如運動等
報你知
羊奶 大豆配方奶無法防過敏
氣喘發病與否,很重要的是過敏家族史以及所處環境的綜合考量。長庚醫院小兒過敏科醫師葉國偉說明,母親的過敏體質以及基因的遺傳和小孩很有關係,但出生後會受到環境包括灰塵、菸、塵螨等因素的影響,小朋友不一定都會發病。若要提高孩子對環境的抵抗力,仍以餵哺母乳為優先使用法,並盡量避免過敏原、空氣汙染的接觸。但奶水不足或無法餵母乳者,若有很高機率出現過敏、氣喘時,才考慮用低敏配方奶粉,不過羊奶、大豆配方奶目前並無證據顯示能預防過敏,家長要特別注意。
長大很難自行痊癒
若從過敏相關疾病的發生年齡來看,1歲前的小朋友較常出現的是腸胃道過敏如腹瀉、嘔吐,以及皮膚過敏像是異位性皮膚炎。等到5、6歲開始,直到7歲就是呼吸道的過敏如氣喘好發年紀,若有症狀,7到14歲會愈來愈嚴重,在歐洲的研究中已被誘發氣喘的患者,約3/4會持續有氣喘病,仍需嚴格控制。
5歲以下氣喘患者 可用低劑量類固醇
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有關西醫婦兒科,皆在此發表。
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吃胡蘿蔔 菠菜 防氣喘 過敏
蘋果日報
報導╱劉純妦
4、5月正值春夏交替、氣候變化大,想讓氣喘不復發,除了避免過敏原之外,也可多吃些當季的新鮮蔬果,如胡蘿蔔、菠菜等來補充維他命A,強化呼吸道黏膜和支氣管,適時選用益脾肺、補氣平喘的核桃,也能防止氣喘和過敏找上門。
挑食材
胡蘿蔔 菠菜保護呼吸道
書田診所家醫科醫師何一成表示,胡蘿蔔和菠菜都屬於春天的當季蔬菜,兩者皆含有豐富的胡蘿蔔素,胡蘿蔔素可在人體內轉化為維生素A,而維生素A可以維持呼吸道黏膜組織的完整性,是保護氣管、支氣管和肺部抗氧化劑,更可以調節免疫系統,預防或減輕氣喘和其他過敏症狀。
補充維生素避辛辣冰品
氣喘患者的飲食都應以清淡、易消化為宜,避免辛辣食物或冰品,何一成醫師表示,冰品會減緩組織黏膜的修復,辛辣物則易刺激喉嚨,適當地補充維生素E、B6和C等,可以加強免疫力的提升,多吃些奶類、蛋類、瘦肉和金桔等。
吃蘋果降氣喘機率
國泰醫院營養師賴秀怡指出,蘋果含有各種維生素和礦物質,英國更有研究指出,蘋果中含有天然抗氧化物質,每天吃1顆蘋果,能讓氣喘病患的發病機會降低20到30%。此外,也有其他研究結果顯示,蘋果對於胎兒呼吸道的健康特別有幫助,研究中的孕婦在懷孕期間平均每個星期食用超過4個蘋果,則可以降低50%幼兒在5歲之前發生氣喘的機率。
調養原則
營養均衡多元化
賴秀怡營養師提醒,有過敏體質和氣喘症狀的人,應更注重飲食的均衡攝取,不能偏食,才得以供應身體所需,增強抵抗力。另外,少吃生冷寒涼、油膩及辛辣等刺激物。烹調寒涼蔬菜,如白蘿蔔、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜時,可加入辛溫的蔥、薑、蒜頭調味,或與肉類同煮,減低寒性。
少吃糖減少氣喘發生
何一成醫師指出,國外曾有研究顯示,常吃糖果和甜食易增加氣喘發生,因為含糖飲食會誘發呼吸道系統對過敏發炎的免疫反應,導致呼吸道狹窄,加重氣喘症狀,建議6歲以下有氣喘問題的兒童,家長可以選用不添加糖的果汁取代汽水和含糖的調味果汁,來降低氣喘的發生。
豆類製品緩解症狀
陳潮宗醫師表示,豆漿由黃豆製成,而黃豆味甘、性平,能健脾養胃、補虛潤燥、清肺化痰,所以建議氣喘或過敏者每天攝取500c.c.,可以有效改善過敏不適的問題。但消化不佳、頻尿或腎虧的人不宜,否則容易引起蛋白質消化不良,導致腹脹、腹瀉,一般也建議盡量不要空腹飲用。
選藥材
黃耆增強抵抗力
台北市中醫師公會理事長陳潮宗表示,黃耆性味甘溫,多取其根、莖入藥,有補益脾胃、改善呼吸系統、提高免疫功能等作用,所以在氣喘未發作時,可選擇黃耆來補肺氣,增強抵抗力,減緩過敏與氣喘的症狀。
白果潤肺化痰 顧氣管
白果可以斂肺定喘,是中醫常用來改善支氣管炎、緩解氣喘和咳嗽的藥材。尤其在季節交替時,更是氣喘的好發期,為了避免氣喘反覆發作,在料理中加入適量白果能斂肺止喘,達到保養支氣管的作用。
百合滋陰潤肺
陳潮宗醫師指出,百合不僅可以潤肺止咳、化痰、寧心安神、養肺潤燥,還兼具有美容養顏的作用,不論是烹煮或是甜點都可使用,如果同時搭配杏仁一起料理,平喘、止咳、化痰的作用更加明顯。
核桃 肉桂補氣平喘
核桃味甘性溫,是食療藥補的佳品,無論是藥用、單獨生吃或是水煮,都有補血養氣、補腎填精、止咳平喘、溫肺定喘的作用;肉桂味辛甘而熱,可溫通筋脈,補腎陽之氣而燥肺,多用來改善支氣管炎、或緩解氣喘症狀。
自己做
香煎鮭魚
營養分析:深海魚類如鮭魚等,多含豐富的N-3脂肪酸,可減緩氣喘引起的發炎症狀。
材料 新鮮鮭魚約300克、鹽少許。
做法:
1.將魚片洗淨,用乾淨紙巾吸乾水分,表面抹上鹽巴。
2.放入不沾鍋中用小火加熱,約需20分鐘左右。
3.將魚煎至全熟後,即可食用。
提醒:因為鮭魚本身的油脂相當豐富,所以烹飪時,不需要特別再加入食用油煎煮,否則反而會攝取過多油脂,而造成乳糜血的現象。
白果炒芹菜
營養分析:白果性澀而收,能斂肺定喘,兼有化痰的作用,為治療氣喘所常用的食材之一,芹菜則有清熱解毒、養肝滋陰的作用。
材料 白果15克,芹菜200克,鹽少許。
做法:
1.先將白果用水汆燙10分鐘,讓其全熟。
2.芹菜切段,先起油鍋,待鍋熱後將芹菜倒入以小火拌炒3分鐘。
3.,最後將白果倒入,加入適量鹽調味即可。
提醒:白果食用前最好去掉胚芯後再食用,但仍不可多吃,建議一天勿攝取超過20克,小孩單日攝取則以10克為適量。
絲瓜排骨湯
營養分析:絲瓜清熱涼血、解瘡痘毒、化痰壅、活經絡,尤其能改善發燒煩渴、痰喘咳嗽。
材料:絲瓜150克、排骨100克、薑絲和鹽少許。
做法:
1.絲瓜去皮,去蒂用清水洗淨,切成片狀備用。
2.先將排骨放入滾水中煮15分鐘後,再將切好的絲瓜放入,加入薑絲和鹽少許調味,小火燜煮約20分鐘即可。
提醒:由於瓜類性寒,建議搭配溫性肉類如豬肉、羊肉等一起烹煮,能降低寒性。
百合釀梨甜湯
營養分析:百合滋陰潤肺、梨屬清熱化痰之水果,兩者合煮,則可達到潤肺消痰、降火除熱的作用。
材料:百合9克、梨半顆、冰糖15克。
做法:
1.將百合洗淨,先泡冷水3分鐘。
2.將梨洗淨削皮後,切成小片。
3.將梨與冰糖放入泡有百合的碗內,用小火蒸15分鐘,直到百合熟爛即可。
提醒:百合釀梨適合喘急痰多、體質虛、食欲不佳者,支氣管發炎者食用可減緩症狀,但是體質虛寒,手腳易冰冷者不宜攝取過量。
喝茶飲
陳潮宗醫師指出,中醫改善氣喘首重調理脾、肺、腎,有過敏體質或氣喘者平時可以靠著茶飲保健,若是體質較虛、手腳易冰冷者也可嘗試口含高麗參片來改善氣虛現象。
紫蘇茶 養肺氣
材料:紫蘇葉20公克
作法:用500c.c的沸水沖泡,蓋上杯蓋燜約5分鐘後即可飲用。
作用:因為氣喘多伴隨著畏寒的現象,而紫蘇味辛、性溫,主入肺經,可袪痰、治咳和各種喘症,且能溫養肺氣、平喘、降氣化痰。
芍藥甘草飲可定喘
材料:芍藥20克、桂枝6克、五味子6克、甘草10克
作法:將所有材料用500c.c沸水沖泡,蓋上杯蓋燜約5分鐘後即可飲用。
作用:體質虛容易喘,而且合併有四肢冰冷者,可以用來平喘、溫肺散寒。
西洋參茶補氣
材料:西洋參2克
作法:先將西洋參加入500c.c.的開水中,蓋上杯蓋燜約10分鐘即可。
作用:西洋參可以益氣降火、健胃整腸,能增強抵抗力,有治熱病傷陰或肺病陰虛發熱的作用,尤其能改善陰虛血虛、神經衰弱、氣喘、過敏等症。
黃耆白朮茶顧脾肺
材料:黃耆30克、白朮20克、防風20克、陳皮20克
作法:將所有材料用500c.c沸水沖泡,蓋上杯蓋燜約5分鐘後即可飲用。
作用:黃耆、白朮能增強脾、肺之氣,可提升抵抗力,容易氣喘者可以每天早晚飲用。
當歸紅棗茶降痰平喘
材料:當歸10克、紅棗5克、枸杞子5克、杏仁3克
作法:用500c.c的沸水沖泡,蓋上杯蓋燜約5分鐘後,即可飲用。
作用:當歸能散氣滯、降痰火,搭配味甘性溫的紅棗可補中益氣。再加上杏仁有止咳平喘的作用,咳嗽、氣喘者可早晚飲用。
專家說
避免接觸過敏原
(書田診所家醫科主任何一成)
一般氣喘者常見的食物過敏原,包括奶蛋類、肉類、海產類、堅果類、穀物類,或是酵母、可可等,建議有氣喘症狀者應至醫療院所或健檢中心進行過敏原檢測,由於過敏與個人體質相關,須經檢測確任後再做飲食調整,才能有效防止過敏發生。
腹式呼吸改善氣喘
(台北市中醫師公會理事長 陳潮宗 )
在中醫觀點,除了靠藥物改善,也建議經常練習腹式呼吸法練習增大肺活量,來減輕肺部壓力,有利於控制喘咳,同時也應加強體能的訓練,如散步、慢跑、打太極拳等,規律的運動可消除緊張焦慮,減少氣喘或過敏症狀的發作。
蘋果日報
報導╱劉純妦
4、5月正值春夏交替、氣候變化大,想讓氣喘不復發,除了避免過敏原之外,也可多吃些當季的新鮮蔬果,如胡蘿蔔、菠菜等來補充維他命A,強化呼吸道黏膜和支氣管,適時選用益脾肺、補氣平喘的核桃,也能防止氣喘和過敏找上門。
挑食材
胡蘿蔔 菠菜保護呼吸道
書田診所家醫科醫師何一成表示,胡蘿蔔和菠菜都屬於春天的當季蔬菜,兩者皆含有豐富的胡蘿蔔素,胡蘿蔔素可在人體內轉化為維生素A,而維生素A可以維持呼吸道黏膜組織的完整性,是保護氣管、支氣管和肺部抗氧化劑,更可以調節免疫系統,預防或減輕氣喘和其他過敏症狀。
補充維生素避辛辣冰品
氣喘患者的飲食都應以清淡、易消化為宜,避免辛辣食物或冰品,何一成醫師表示,冰品會減緩組織黏膜的修復,辛辣物則易刺激喉嚨,適當地補充維生素E、B6和C等,可以加強免疫力的提升,多吃些奶類、蛋類、瘦肉和金桔等。
吃蘋果降氣喘機率
國泰醫院營養師賴秀怡指出,蘋果含有各種維生素和礦物質,英國更有研究指出,蘋果中含有天然抗氧化物質,每天吃1顆蘋果,能讓氣喘病患的發病機會降低20到30%。此外,也有其他研究結果顯示,蘋果對於胎兒呼吸道的健康特別有幫助,研究中的孕婦在懷孕期間平均每個星期食用超過4個蘋果,則可以降低50%幼兒在5歲之前發生氣喘的機率。
調養原則
營養均衡多元化
賴秀怡營養師提醒,有過敏體質和氣喘症狀的人,應更注重飲食的均衡攝取,不能偏食,才得以供應身體所需,增強抵抗力。另外,少吃生冷寒涼、油膩及辛辣等刺激物。烹調寒涼蔬菜,如白蘿蔔、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜時,可加入辛溫的蔥、薑、蒜頭調味,或與肉類同煮,減低寒性。
少吃糖減少氣喘發生
何一成醫師指出,國外曾有研究顯示,常吃糖果和甜食易增加氣喘發生,因為含糖飲食會誘發呼吸道系統對過敏發炎的免疫反應,導致呼吸道狹窄,加重氣喘症狀,建議6歲以下有氣喘問題的兒童,家長可以選用不添加糖的果汁取代汽水和含糖的調味果汁,來降低氣喘的發生。
豆類製品緩解症狀
陳潮宗醫師表示,豆漿由黃豆製成,而黃豆味甘、性平,能健脾養胃、補虛潤燥、清肺化痰,所以建議氣喘或過敏者每天攝取500c.c.,可以有效改善過敏不適的問題。但消化不佳、頻尿或腎虧的人不宜,否則容易引起蛋白質消化不良,導致腹脹、腹瀉,一般也建議盡量不要空腹飲用。
選藥材
黃耆增強抵抗力
台北市中醫師公會理事長陳潮宗表示,黃耆性味甘溫,多取其根、莖入藥,有補益脾胃、改善呼吸系統、提高免疫功能等作用,所以在氣喘未發作時,可選擇黃耆來補肺氣,增強抵抗力,減緩過敏與氣喘的症狀。
白果潤肺化痰 顧氣管
白果可以斂肺定喘,是中醫常用來改善支氣管炎、緩解氣喘和咳嗽的藥材。尤其在季節交替時,更是氣喘的好發期,為了避免氣喘反覆發作,在料理中加入適量白果能斂肺止喘,達到保養支氣管的作用。
百合滋陰潤肺
陳潮宗醫師指出,百合不僅可以潤肺止咳、化痰、寧心安神、養肺潤燥,還兼具有美容養顏的作用,不論是烹煮或是甜點都可使用,如果同時搭配杏仁一起料理,平喘、止咳、化痰的作用更加明顯。
核桃 肉桂補氣平喘
核桃味甘性溫,是食療藥補的佳品,無論是藥用、單獨生吃或是水煮,都有補血養氣、補腎填精、止咳平喘、溫肺定喘的作用;肉桂味辛甘而熱,可溫通筋脈,補腎陽之氣而燥肺,多用來改善支氣管炎、或緩解氣喘症狀。
自己做
香煎鮭魚
營養分析:深海魚類如鮭魚等,多含豐富的N-3脂肪酸,可減緩氣喘引起的發炎症狀。
材料 新鮮鮭魚約300克、鹽少許。
做法:
1.將魚片洗淨,用乾淨紙巾吸乾水分,表面抹上鹽巴。
2.放入不沾鍋中用小火加熱,約需20分鐘左右。
3.將魚煎至全熟後,即可食用。
提醒:因為鮭魚本身的油脂相當豐富,所以烹飪時,不需要特別再加入食用油煎煮,否則反而會攝取過多油脂,而造成乳糜血的現象。
白果炒芹菜
營養分析:白果性澀而收,能斂肺定喘,兼有化痰的作用,為治療氣喘所常用的食材之一,芹菜則有清熱解毒、養肝滋陰的作用。
材料 白果15克,芹菜200克,鹽少許。
做法:
1.先將白果用水汆燙10分鐘,讓其全熟。
2.芹菜切段,先起油鍋,待鍋熱後將芹菜倒入以小火拌炒3分鐘。
3.,最後將白果倒入,加入適量鹽調味即可。
提醒:白果食用前最好去掉胚芯後再食用,但仍不可多吃,建議一天勿攝取超過20克,小孩單日攝取則以10克為適量。
絲瓜排骨湯
營養分析:絲瓜清熱涼血、解瘡痘毒、化痰壅、活經絡,尤其能改善發燒煩渴、痰喘咳嗽。
材料:絲瓜150克、排骨100克、薑絲和鹽少許。
做法:
1.絲瓜去皮,去蒂用清水洗淨,切成片狀備用。
2.先將排骨放入滾水中煮15分鐘後,再將切好的絲瓜放入,加入薑絲和鹽少許調味,小火燜煮約20分鐘即可。
提醒:由於瓜類性寒,建議搭配溫性肉類如豬肉、羊肉等一起烹煮,能降低寒性。
百合釀梨甜湯
營養分析:百合滋陰潤肺、梨屬清熱化痰之水果,兩者合煮,則可達到潤肺消痰、降火除熱的作用。
材料:百合9克、梨半顆、冰糖15克。
做法:
1.將百合洗淨,先泡冷水3分鐘。
2.將梨洗淨削皮後,切成小片。
3.將梨與冰糖放入泡有百合的碗內,用小火蒸15分鐘,直到百合熟爛即可。
提醒:百合釀梨適合喘急痰多、體質虛、食欲不佳者,支氣管發炎者食用可減緩症狀,但是體質虛寒,手腳易冰冷者不宜攝取過量。
喝茶飲
陳潮宗醫師指出,中醫改善氣喘首重調理脾、肺、腎,有過敏體質或氣喘者平時可以靠著茶飲保健,若是體質較虛、手腳易冰冷者也可嘗試口含高麗參片來改善氣虛現象。
紫蘇茶 養肺氣
材料:紫蘇葉20公克
作法:用500c.c的沸水沖泡,蓋上杯蓋燜約5分鐘後即可飲用。
作用:因為氣喘多伴隨著畏寒的現象,而紫蘇味辛、性溫,主入肺經,可袪痰、治咳和各種喘症,且能溫養肺氣、平喘、降氣化痰。
芍藥甘草飲可定喘
材料:芍藥20克、桂枝6克、五味子6克、甘草10克
作法:將所有材料用500c.c沸水沖泡,蓋上杯蓋燜約5分鐘後即可飲用。
作用:體質虛容易喘,而且合併有四肢冰冷者,可以用來平喘、溫肺散寒。
西洋參茶補氣
材料:西洋參2克
作法:先將西洋參加入500c.c.的開水中,蓋上杯蓋燜約10分鐘即可。
作用:西洋參可以益氣降火、健胃整腸,能增強抵抗力,有治熱病傷陰或肺病陰虛發熱的作用,尤其能改善陰虛血虛、神經衰弱、氣喘、過敏等症。
黃耆白朮茶顧脾肺
材料:黃耆30克、白朮20克、防風20克、陳皮20克
作法:將所有材料用500c.c沸水沖泡,蓋上杯蓋燜約5分鐘後即可飲用。
作用:黃耆、白朮能增強脾、肺之氣,可提升抵抗力,容易氣喘者可以每天早晚飲用。
當歸紅棗茶降痰平喘
材料:當歸10克、紅棗5克、枸杞子5克、杏仁3克
作法:用500c.c的沸水沖泡,蓋上杯蓋燜約5分鐘後,即可飲用。
作用:當歸能散氣滯、降痰火,搭配味甘性溫的紅棗可補中益氣。再加上杏仁有止咳平喘的作用,咳嗽、氣喘者可早晚飲用。
專家說
避免接觸過敏原
(書田診所家醫科主任何一成)
一般氣喘者常見的食物過敏原,包括奶蛋類、肉類、海產類、堅果類、穀物類,或是酵母、可可等,建議有氣喘症狀者應至醫療院所或健檢中心進行過敏原檢測,由於過敏與個人體質相關,須經檢測確任後再做飲食調整,才能有效防止過敏發生。
腹式呼吸改善氣喘
(台北市中醫師公會理事長 陳潮宗 )
在中醫觀點,除了靠藥物改善,也建議經常練習腹式呼吸法練習增大肺活量,來減輕肺部壓力,有利於控制喘咳,同時也應加強體能的訓練,如散步、慢跑、打太極拳等,規律的運動可消除緊張焦慮,減少氣喘或過敏症狀的發作。
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Re: 5歲以下氣喘患者 可用低劑量類固醇
氣喘平時不用藥 發病更嚴重
蘋果日報
報導╱江孟芝
春夏季節交替時容易好發氣喘,有氣喘病的人,平時應遵照醫師指示用藥及遠離環境中的過敏原,預防氣喘的急性發作,也要有隨身攜帶支氣管擴張劑的習慣。若沒有正確的用藥觀念,氣喘發作嚴重時,會引起呼吸困難甚至危及生命。
Q:有喘鳴是不是得了氣喘?
想請問如果發生喘鳴現象,就是得到氣喘嗎?什麼季節好發氣喘?平時該如何保養氣管?
A: (聯安預防醫學機構家醫科醫師洪育忠)
喘鳴不一定是氣喘
大部分的喘鳴現象都是氣喘的症狀,但有些喘鳴是因為氣管收縮、呼吸道狹窄所造成的,並非就是氣喘,如支氣管炎也會造成喘鳴,所以若有喘鳴或呼吸困難的症狀,應就醫治療,由醫師診斷。另外,氣喘是一種慢性的呼吸道發炎疾病,會出現的症狀包括呼吸困難、喘鳴、胸悶及超過1周以上的咳嗽,這些症狀通常會持續很久,但並非所有患者都有喘鳴聲,部分的患者可能只有咳的現象,尤其時常會發生在夜晚睡覺時或運動後,容易被視為一般的感冒,而疏於治療。
春季外出需戴口罩
春夏季交替容易好發氣喘,因為氣候變化很大,所以氣喘的人容易復發,提醒氣喘患者在季節轉變時,要多留意自己的身體狀況,以及日常生活的照顧,如外出時記得戴口罩,避免曝露在外的過敏原,另一方面可保護氣管。另外,氣喘急性發作時,先使用支氣管擴張劑,讓身體慢慢放鬆,然後慢慢的吸氣,再慢慢吐氣,以減輕不適的症狀,建議患者要按時服藥,定期回門診複檢,才能避免氣喘一再復發。
避免喝冰水 冰飲品
氣喘患者平日避免喝冰水或冰的飲料,容易刺激氣管,盡量多喝溫開水。溫度下降的時候,氣管容易收縮,而多喝溫開水有助於氣管保養。另外,氣喘患者平日應使用尖峰呼氣流速器做監測,隨時監測自己的肺功能,平時要隨身準備急性緩解用的支氣管擴張劑,避免氣喘急性發作。另外,氣喘要控制的好,除了要按時服藥、定期追蹤病情,也要增強抵抗力避免感冒。
Q:為什麼會得到氣喘?
我的侄子從小就患有氣喘的毛病,為什麼會得到氣喘這種病呢?要怎麼預防發病呢?氣喘是不是代表一輩子都不會好?
A:(書田診所小兒科醫師潘俊伸)
氣喘多是遺傳造成
氣喘是因為遺傳的過敏體質與環境中的過敏原相互作用,形成不正常的免疫反應,而使得氣管慢性發炎、攣縮,便形成氣喘。基本上,如果父母都有氣喘,孩子得氣喘的機率是百分之百;若父母中只有1人有氣喘,小孩患氣喘的機率大約是1/4。
2周清洗1次寢具
氣喘患者需避免環境中的過敏原,如塵蟎、黴菌、蟑螂及寵物的皮垢等,建議盡量使用防蟎的寢具,或2周清洗一次,除了寢具外,窗簾也需經常清洗,清洗後,可浸泡在70到80℃的熱水消毒。另外,家中要使用除濕機,室內的濕度儘量控制於55%左右。
需定期評估肺功能
雖然氣喘會反覆發作,但其實父母不需過度擔心,一般來說,只要能做到按時用藥、避免環境中過敏原的接觸、定期回診複檢進行評估,檢查肺功能,將氣喘控制在穩定的狀態,將有效降低氣喘發作機率,避免復發。
Q:氣喘好轉可不可停藥?
我女兒今年6歲,2歲時第一次氣喘,每年會發作2到3次,都有用藥物控制,現在氣喘的狀況有好轉了,我想請教的是可不可以停用氣喘的藥物?因擔心會有副作用?還有氣喘可以運動嗎?
A:(馬偕醫院小兒過敏免疫科醫師 徐世達)
氣喘不得擅自停藥
氣喘藥物分為保養和急救,保養的藥物需使用1年以上,所以患者千萬不要以為情況好轉,就擅自停藥,需經過醫師的評估。若患者的氣喘發作有日趨減少的現象,醫師會做臨床檢查,評估肺功能,再依患者的情況作藥物的調整,慢慢的降低用藥劑量,因為通常氣喘的藥物多與交感神經有關,所以當病況好轉時,需先讓身體適應且沒有任何不適才停藥。
氣喘藥物副作用低
目前治療氣喘的藥物分為長效、短效支氣管擴張劑,還有口服及吸入性類固醇。只有極少數類固醇依賴型的氣喘患者,必須長期服用低劑量的口服類固醇,多數的氣喘患者並不用長期服藥,所以不需擔心類固醇的副作用。患者平日預防氣喘,使用長效的支氣管擴張劑合併吸入性類固醇,吸入的劑量低,較不會產生類固醇的全身性副作用。另外,當氣喘急性發作時,才使用短效型支氣管擴張劑。不建議平時單獨使用,會容易造成疲乏,當氣喘急性期發作時,就不見治療效果。所以,氣喘患者要有正確的用藥觀念,用越少的藥量來控制氣喘的發作。
運動前要先做暖身
氣喘患者可以從事運動,只要在運動前先做10分鐘以上的暖身,或在運動前先使用支氣管擴張劑,可以有3小時的保護,減緩氣喘發作的嚴重度。但大部分的氣喘患者都會擔心運動帶來的不適症狀,如引起呼吸道收縮,導致氣管不通暢,甚至引起喘鳴或氣促,但這些不舒服的症狀是可以預防,所以氣喘患者不要因此而不運動。另外,建議患有氣喘的人,可以選擇較適合、不劇烈的運動,例如游泳、慢跑等。
蘋果日報
報導╱江孟芝
春夏季節交替時容易好發氣喘,有氣喘病的人,平時應遵照醫師指示用藥及遠離環境中的過敏原,預防氣喘的急性發作,也要有隨身攜帶支氣管擴張劑的習慣。若沒有正確的用藥觀念,氣喘發作嚴重時,會引起呼吸困難甚至危及生命。
Q:有喘鳴是不是得了氣喘?
想請問如果發生喘鳴現象,就是得到氣喘嗎?什麼季節好發氣喘?平時該如何保養氣管?
A: (聯安預防醫學機構家醫科醫師洪育忠)
喘鳴不一定是氣喘
大部分的喘鳴現象都是氣喘的症狀,但有些喘鳴是因為氣管收縮、呼吸道狹窄所造成的,並非就是氣喘,如支氣管炎也會造成喘鳴,所以若有喘鳴或呼吸困難的症狀,應就醫治療,由醫師診斷。另外,氣喘是一種慢性的呼吸道發炎疾病,會出現的症狀包括呼吸困難、喘鳴、胸悶及超過1周以上的咳嗽,這些症狀通常會持續很久,但並非所有患者都有喘鳴聲,部分的患者可能只有咳的現象,尤其時常會發生在夜晚睡覺時或運動後,容易被視為一般的感冒,而疏於治療。
春季外出需戴口罩
春夏季交替容易好發氣喘,因為氣候變化很大,所以氣喘的人容易復發,提醒氣喘患者在季節轉變時,要多留意自己的身體狀況,以及日常生活的照顧,如外出時記得戴口罩,避免曝露在外的過敏原,另一方面可保護氣管。另外,氣喘急性發作時,先使用支氣管擴張劑,讓身體慢慢放鬆,然後慢慢的吸氣,再慢慢吐氣,以減輕不適的症狀,建議患者要按時服藥,定期回門診複檢,才能避免氣喘一再復發。
避免喝冰水 冰飲品
氣喘患者平日避免喝冰水或冰的飲料,容易刺激氣管,盡量多喝溫開水。溫度下降的時候,氣管容易收縮,而多喝溫開水有助於氣管保養。另外,氣喘患者平日應使用尖峰呼氣流速器做監測,隨時監測自己的肺功能,平時要隨身準備急性緩解用的支氣管擴張劑,避免氣喘急性發作。另外,氣喘要控制的好,除了要按時服藥、定期追蹤病情,也要增強抵抗力避免感冒。
Q:為什麼會得到氣喘?
我的侄子從小就患有氣喘的毛病,為什麼會得到氣喘這種病呢?要怎麼預防發病呢?氣喘是不是代表一輩子都不會好?
A:(書田診所小兒科醫師潘俊伸)
氣喘多是遺傳造成
氣喘是因為遺傳的過敏體質與環境中的過敏原相互作用,形成不正常的免疫反應,而使得氣管慢性發炎、攣縮,便形成氣喘。基本上,如果父母都有氣喘,孩子得氣喘的機率是百分之百;若父母中只有1人有氣喘,小孩患氣喘的機率大約是1/4。
2周清洗1次寢具
氣喘患者需避免環境中的過敏原,如塵蟎、黴菌、蟑螂及寵物的皮垢等,建議盡量使用防蟎的寢具,或2周清洗一次,除了寢具外,窗簾也需經常清洗,清洗後,可浸泡在70到80℃的熱水消毒。另外,家中要使用除濕機,室內的濕度儘量控制於55%左右。
需定期評估肺功能
雖然氣喘會反覆發作,但其實父母不需過度擔心,一般來說,只要能做到按時用藥、避免環境中過敏原的接觸、定期回診複檢進行評估,檢查肺功能,將氣喘控制在穩定的狀態,將有效降低氣喘發作機率,避免復發。
Q:氣喘好轉可不可停藥?
我女兒今年6歲,2歲時第一次氣喘,每年會發作2到3次,都有用藥物控制,現在氣喘的狀況有好轉了,我想請教的是可不可以停用氣喘的藥物?因擔心會有副作用?還有氣喘可以運動嗎?
A:(馬偕醫院小兒過敏免疫科醫師 徐世達)
氣喘不得擅自停藥
氣喘藥物分為保養和急救,保養的藥物需使用1年以上,所以患者千萬不要以為情況好轉,就擅自停藥,需經過醫師的評估。若患者的氣喘發作有日趨減少的現象,醫師會做臨床檢查,評估肺功能,再依患者的情況作藥物的調整,慢慢的降低用藥劑量,因為通常氣喘的藥物多與交感神經有關,所以當病況好轉時,需先讓身體適應且沒有任何不適才停藥。
氣喘藥物副作用低
目前治療氣喘的藥物分為長效、短效支氣管擴張劑,還有口服及吸入性類固醇。只有極少數類固醇依賴型的氣喘患者,必須長期服用低劑量的口服類固醇,多數的氣喘患者並不用長期服藥,所以不需擔心類固醇的副作用。患者平日預防氣喘,使用長效的支氣管擴張劑合併吸入性類固醇,吸入的劑量低,較不會產生類固醇的全身性副作用。另外,當氣喘急性發作時,才使用短效型支氣管擴張劑。不建議平時單獨使用,會容易造成疲乏,當氣喘急性期發作時,就不見治療效果。所以,氣喘患者要有正確的用藥觀念,用越少的藥量來控制氣喘的發作。
運動前要先做暖身
氣喘患者可以從事運動,只要在運動前先做10分鐘以上的暖身,或在運動前先使用支氣管擴張劑,可以有3小時的保護,減緩氣喘發作的嚴重度。但大部分的氣喘患者都會擔心運動帶來的不適症狀,如引起呼吸道收縮,導致氣管不通暢,甚至引起喘鳴或氣促,但這些不舒服的症狀是可以預防,所以氣喘患者不要因此而不運動。另外,建議患有氣喘的人,可以選擇較適合、不劇烈的運動,例如游泳、慢跑等。