忽冷忽熱五月天 過敏兒,怎麼補?
自由
廖浩欽(作者為彰化市玉衡中醫診所院長)
俗話說:「沒吃五月粽,大衣不願放」,就是形容華南的氣候變化劇烈,要到了端午節過後才是穩定炎熱的夏季。在氣候不定的日子,最辛苦的就是過敏兒的父母親了。小朋友一聲聲的咳嗽,一次次的發作,都考驗著父母的體力與眼淚。
過敏性哮喘的小朋友,在治療上要分兩階段來處理:發作期與緩解期。二個時期的症狀完全不同,治療方法也大異,父母不可輕忽。
◎發作期:
此時期的小朋友與一般氣喘兒的症狀完全相同,差別在於誘發原因。一般的氣喘兒無特殊的誘發原因,只要一個感冒就能發作,但過敏兒不同,劇烈的天氣變化、灰塵、花粉等容易誘發過敏發作的問題都有可能。此時期的治療可以看痰的顏色粗分為寒哮或熱哮:
●寒哮:咳嗽且呼吸緊迫喘促、痰量清白有泡沫、小便清長、發熱、惡寒、頭痛等症狀,宜用小青龍湯或射干麻黃湯加減。
●熱哮:氣喘胸悶、痰色黃稠咯出困難、小便黃赤,可以用清肺定喘湯、葦莖等藥,以宣肺清熱。
不論寒熱的小朋友均可再加入烏梅。由於小朋友經常久咳久喘,加上烏梅常可收到斂肺止咳的效果,而且烏梅可以有酸甘化陰的作用,對於過敏反應,臨床上效果不惡。
◎緩解期:
理論上,只要不接觸過敏原,就可以不發作過敏性氣喘,但通常那只是個理想。生活環境之中到處都是過敏原,除非是無塵室才能完全不接觸。
最好的解決辦法就是調整小朋友的免疫力,讓小朋友能夠無視於各種過敏原的存在,才是一勞永逸的解決之道。目前西醫的減敏療法即是朝著這個方向發展,但可惜的是需時甚久,且僅能針對抓到的過敏原做減敏療法,種類有限。
中醫的理論從肝腎論治,緩解期的小朋友可以溫補肝腎,如四君子湯、冬蟲夏草、桂枝、白芍等藥,加入宣肺的辛夷、蒼耳子等藥,取其祛風通竅之功,當然可以再加入烏梅以酸甘化陰,通常取效甚捷。
有些父母親憂兒苦深,不惜花大錢購買超昂貴中藥材如紫河車、犀牛角之類,其意可憫,但做法不對。像紫河車這種大補氣血的藥品,適合給大出血,或是大手術之後的患者進補,而非針對給氣血尚未發育完成的小朋友。
由於紫河車含有雌激素與胎盤絨毛膜促性腺素,使促進性早熟,進而使骨齡增加,反而可能使小孩長不高。
犀牛角一般用在腦部創傷後神智模糊,如有名的安宮牛黃丸、紫雪丹等,但犀角是保育類動物,目前在台灣仍屬違法,而且對於過敏並無明顯療效。
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