2008.06.11 中國時報
過動兒考前衝刺 回診尋求「聰明藥」
張翠芬/台北報導
基測、學測及各級學校的期末考陸續登場,一些有過動傾向的學生紛紛到醫院求診,希望藉助藥物,在考前專心複習功課,為考試加分!精神科醫師指出,目前並沒有吃了可以讓頭腦變聰明的藥,但對過動症的孩子,藥物確實可以幫助他們把心定下來,對成績或許會有助益。
就讀小六的小傑平常上課總是心不在焉,上學老是丟三落四,作業經常忘了帶,經醫師診斷是注意力不集中/過動症(ADHD),雖然醫生開了藥,他老是有一搭沒一搭經常忘記吃,可是每次月考前,他就會主動要求媽媽讓他吃「聰明藥」,因為吃了藥才能專心複習,本來課文看3、4次才才記得住,吃了藥看1、2次就記住了。
■持續服藥 別只拿來應急
台大醫院精神部高淑芬醫師指出,每年考季都會有一些過動兒回診拿藥,這些學生希望在考前用藥物幫忙集中注意力,以便考前衝刺出好成績,不過,站在醫療的立場,醫師希望過動兒最好能持續服藥,同時學習矯正行為,養成良好的生活習慣,而不是把藥物拿來應急之用。
高淑芬說,過動症的孩子在學校成績多半不太理想,他們其實並不笨,就是沒耐心、坐不住,比較難管教,若能透過藥物治療,加上行為輔導,過動症的孩子都能有不錯的表現。
但這些孩子若未持續治療追蹤,可能前功盡棄。高淑芬曾有例個案,從小學一路治療,後來順利考上海洋大學,但因為未持續治療,加上大學老師不再像中小學般緊迫盯人,後來他竟然因太多科不及格而被退學。
中山醫學大學附設醫院身心科陳錦宏醫師表示,全世界約有4-12%兒童的有注意力不集中過動問題,台灣大約有7.5-9.9%的兒童有此現象。近8成兒童的注意力、控制力可因藥物治療有所改善,6成兒童成績有進步。在國外有一半的兒童接受診治,在台灣就診的比例更低。
■形成良性循環 即可停藥
三軍總醫院兒童青少年精神科主任葉啟斌醫師發現,ADHD孩子平均用藥不到半年,治療就半途而廢,很可惜。他主張,過動症孩子最好持續服藥2至3年,等行為已有明顯改善,並形成良性循環時,即可停藥。
過動兒考前衝刺 回診尋求「聰明藥」
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有關西醫婦兒科,皆在此發表。
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Re: 過動兒考前衝刺 回診尋求「聰明藥」
2008.06.11 中國時報
過動症診斷指標
本報訊
諮詢/高淑芬、陳錦宏醫師 整理/張翠芬 過動症主要症狀有「不專心」和「過動/衝動」,以下美國精神科醫學會的臨床診斷標準,若孩子持續6個月,出現6項以上症狀,須立即尋求兒童青少年精神科醫師診斷。
過動/衝動症狀
1.在座位上無法安靜的坐著,身體扭來扭去。
2.在課堂中常離席,坐不住。
3.在教室不適宜的跑、跳及爬高等。
4.無法安靜參與遊戲及休閒活動。
5.不停地動。
6.話多,不停說話。
7.問題未問完,便搶先答題。
8.無法輪流耐心等待。
9.常中斷或干擾他人,如插嘴或打斷遊戲。
注意力不足症狀
1.粗心大意使學校功課或其他活動發生錯誤。
2.在工作或遊戲中無法持續維持注意力。
3.和別人說話時,似乎沒在聽。
4.無法完成老師或家長交辦的事務,包括學校課業、家事等。
5.缺乏組織能力。
6.不愛參與需使用腦力工作,如寫作業。
7.容易遺失玩具、鉛筆、書等物品。
8.容易被外界刺激吸引分心。
9.容易忘記每日常規活動,需大人時常提醒。
過動症診斷指標
本報訊
諮詢/高淑芬、陳錦宏醫師 整理/張翠芬 過動症主要症狀有「不專心」和「過動/衝動」,以下美國精神科醫學會的臨床診斷標準,若孩子持續6個月,出現6項以上症狀,須立即尋求兒童青少年精神科醫師診斷。
過動/衝動症狀
1.在座位上無法安靜的坐著,身體扭來扭去。
2.在課堂中常離席,坐不住。
3.在教室不適宜的跑、跳及爬高等。
4.無法安靜參與遊戲及休閒活動。
5.不停地動。
6.話多,不停說話。
7.問題未問完,便搶先答題。
8.無法輪流耐心等待。
9.常中斷或干擾他人,如插嘴或打斷遊戲。
注意力不足症狀
1.粗心大意使學校功課或其他活動發生錯誤。
2.在工作或遊戲中無法持續維持注意力。
3.和別人說話時,似乎沒在聽。
4.無法完成老師或家長交辦的事務,包括學校課業、家事等。
5.缺乏組織能力。
6.不愛參與需使用腦力工作,如寫作業。
7.容易遺失玩具、鉛筆、書等物品。
8.容易被外界刺激吸引分心。
9.容易忘記每日常規活動,需大人時常提醒。
Re: 過動兒考前衝刺 回診尋求「聰明藥」
2008.06.11 中國時報
醫師:吃藥不會成癮
張翠芬/台北報導
由於每年考季都是在潮溼炎熱的夏天,有過動傾向的孩子更容易情緒浮躁,無法靜下心,家長發現孩子吃了治療過動的藥,確實較容易專注,但又擔心長期吃是否會有「上癮」問題。
三軍總醫院兒童青少年精神科主任葉啟斌醫師說,美國小兒科學會及歐洲對過動症的治療準則,皆建議以「中樞神經活化劑」為第1線治療藥物。目前用來治療的ADHD的藥物主要是短效型的利他能,和長效型的專思達,這兩種藥物已有50年以上的使用經驗,安全性高,不具有毒性,也沒有成癮之虞,有些研究甚至發現這種中樞神經活化劑可以滋養腦神經。
葉啟斌表示,ADHD是一種高度可被治癒的神經生理疾病,80%的患者能藉由藥物治療改善症狀,10歲以前是「黃金治療期」,接受治療除了能幫助孩子改善核心症狀外,也可改善孩子在校行為、人際關係、親子關係,減少分心,建立良好的學習模式,並培養自信心、責任感及正向的人生觀。
至於這類藥物是否會成癮?成人能不能服用?台大精神部高淑芬醫師表示,國內外的研究都未發現有藥物成癮的問題,但國外確實有30幾歲的成人自己購買這類藥物服用,來提升工作效率,但國內目前健保並未給付成人的過動症藥物;她建議,孩子若有注意力不足過動的問題,應盡快至兒童心智或精神專科就診,通常以藥物治療,配合正確的輔導教學,即可達到最好的療效。
醫師:吃藥不會成癮
張翠芬/台北報導
由於每年考季都是在潮溼炎熱的夏天,有過動傾向的孩子更容易情緒浮躁,無法靜下心,家長發現孩子吃了治療過動的藥,確實較容易專注,但又擔心長期吃是否會有「上癮」問題。
三軍總醫院兒童青少年精神科主任葉啟斌醫師說,美國小兒科學會及歐洲對過動症的治療準則,皆建議以「中樞神經活化劑」為第1線治療藥物。目前用來治療的ADHD的藥物主要是短效型的利他能,和長效型的專思達,這兩種藥物已有50年以上的使用經驗,安全性高,不具有毒性,也沒有成癮之虞,有些研究甚至發現這種中樞神經活化劑可以滋養腦神經。
葉啟斌表示,ADHD是一種高度可被治癒的神經生理疾病,80%的患者能藉由藥物治療改善症狀,10歲以前是「黃金治療期」,接受治療除了能幫助孩子改善核心症狀外,也可改善孩子在校行為、人際關係、親子關係,減少分心,建立良好的學習模式,並培養自信心、責任感及正向的人生觀。
至於這類藥物是否會成癮?成人能不能服用?台大精神部高淑芬醫師表示,國內外的研究都未發現有藥物成癮的問題,但國外確實有30幾歲的成人自己購買這類藥物服用,來提升工作效率,但國內目前健保並未給付成人的過動症藥物;她建議,孩子若有注意力不足過動的問題,應盡快至兒童心智或精神專科就診,通常以藥物治療,配合正確的輔導教學,即可達到最好的療效。