40歲起每年檢查腎功能
蘋果日報
報導╱楊琇雯、余孟芬
台灣有尿毒島之稱，但有許多對洗腎錯誤認知。西園醫院教育副院長兼腎臟科主任徐偉岸舉例，最常被誤解的觀念就是以為「不需洗腎，只要開始就會終生躺著洗腎、沒有生活品質。」但事實上早期篩檢並與醫師討論自我照顧法，有機會延後洗腎時間。也有人以為洗腎患者不能懷孕，此次土耳其舉行的第12屆國際腹膜透析年會中，有學者提出216例懷孕生子報告，顯示只要加強監控洗腎品質，如將每周血液透析累積時間延長，一樣可以正常生產。
慢性病控制
糖尿病未控制 最嚴重
徐偉岸醫師說明，每個人的腎臟功能從45歲開始，每年都以下降1毫升╱分鐘的速度在退化，按這樣的速度推算，其實到臨終前若無重大疾病、慢性病，應不會洗腎。但為何洗腎人口在台灣居高不下的原因，多來自糖尿病未控制血糖、高血壓未控制好血壓、排斥腎功能治療早期介入、未定期檢查腎功能、有長期服用來路不明藥物習慣等因素，其中又以糖尿病未控制好在台灣的情況最嚴重！基隆長庚醫院腎臟科醫師吳逸文說：「台灣糖尿病人幾乎佔了洗腎人口的40%，其次是高血壓，約佔20%。」
定期檢查 腎功能
國人定期做健康檢查的觀念不盛行，徐偉岸醫師提醒，建議從40歲開始每年應定期至醫療院所檢查尿液，包括尿中白蛋白含量是否高於標準值等，可早期發現腎臟病變。
洗腎後懷孕
要提高 洗腎品質
此次在大會中有國外研究蒐集了216例腹膜透析患者懷孕生子報告，結果發現，超過半數接受腹膜透析的女性懷孕後都可安全產下足月嬰兒，而且此份研究中還發現，無論是腹膜透吸或是血液透析的患者，只要加強洗腎品質，例如每3天洗一次的血液透析改成天天洗，就可降低早產率，安全生產。
應注意 懷孕徵兆
尿毒症會影響女性荷爾蒙，所以很多正在接受洗腎的女性月經都不正常，但當月經不規則、有正常性行為時，有時會誤以為是疾病引起的，而忽略懷孕的可能性，所以還有生育能力的女性最好驗孕。徐偉岸醫師說明，站在保護母體健康的考量下，通常不鼓勵洗腎女性懷孕產子，但現在有愈來愈多的研究證實，即便是在接受洗腎治療後意外懷孕，仍可在醫師評估及洗腎全程照顧下安全生產。
學習照護技巧
腹膜透析 腎功能較好
洗腎分成血液透析和腹膜透析兩大類，台灣因健保給付等種種因素，腹膜透析比例始終比世界各國來的低，約只有5％到10%；鄰近國家如韓國、新加坡，腹膜透析比例約佔洗腎人口的20到30%。徐偉岸醫師解釋，腹膜透析和血液透析的長期存活率沒有明顯差異，但是接受腹膜透析的病人能保留較多的殘餘腎功能，也因為不用一天到晚跑醫院，所以能有較好的生活品質。
確實照護 防感染
影響腹膜透析效果的關鍵因素是「護理人員衛教技巧」、「病人自我照顧能力」，若患者未能確實理解及遵守照顧流程、步驟，很容易造成腹膜細菌感染，造成腹覆發生腹膜炎會導致腹膜功能不良，導致最終不得不放棄做腹膜透析。
醫師說 健康篩檢 可控制
(西園醫院教育副院長兼腎臟科主任 徐偉岸)
大多數病人在第一次聽到要洗腎時，通常會無法接受、震驚，甚至尋求偏方，導致無法早期接受適當治療，延誤病情。建議提早做健康篩檢，若有問題，應儘早學習自我照顧技巧，以及諮詢腎臟科醫師。
