6成幼童偏食 較別國比率偏高

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2008.06.26　 中國時報
6成幼童偏食 較別國比率偏高
朱立群╱台北報導


　國內一份由醫師完成的兒童營養調查結果顯示，近6成學齡（6歲）前兒童出現偏食行為，且在偏食且瘦小的小朋友中，與同齡兒童相較，平均身高矮6公分，體重則輕了2公斤。

　醫師警告，小兒偏食除了影響正常發育外，也會引起小朋友注意力不集中、情緒低落或脾氣暴躁，家長必須多加留意。

　■長庚針對3大都會區調查

　長庚醫院今年6月針對台北、台中、高雄3大都會區，調查國內學齡前兒童營養狀況與飲食習慣。林口長庚兒童醫院兒童腸胃肝膽科醫師趙舜卿表示，研究顯示兒童偏食與家庭經濟能力關係不大，而與小朋友的飲食習慣和父母的教養態度有關。

　就小朋友的生長曲線圖來看，身高與體重落在25至75百分位（在100位小朋友裡的排名）屬「理想」，10至90百分位則是「正常」，若在10以下則是「瘦小」。更差者，掉到3以下，就是「營養不良」。

　研究團隊藉由訪談家長與小朋友飲食習慣與飲食內容問卷填答，統計出6成小朋友偏食，與其他國家所做偏食兒童人口佔2至7成相比較，算是偏高。

　現代人生活忙碌，有些家長甚至不知小朋友有偏食行為。趙舜卿根據長庚的調查結果指出，在過瘦與過矮（低於10百分位）的小朋友中，仍各有40%與57%的父母認為自家孩子飲食正常。如以偏瘦（低於25百分位）為基準，則有近6成父母不知道小朋友成長發展落後。

　趙舜卿表示，學齡前兒童身高體重如有落差，長大後與正常標準的差異只會越拉越大，因此好的飲食習慣必須及早建立。

　■矯正偏食習慣4歲是關鍵

　他建議，4歲是關鍵，過了這個年紀以後，小朋友的飲食口味與習慣大都已經定型，這時如果再開始矯正偏食習慣，恐怕太遲。

　他也呼籲，家長如發現家中小朋友飲食緩慢（有些吃飯時間甚至超過1小時以上）、對食物缺乏興趣、不喜歡嘗試新食物等現象，千萬不要疏忽這些警訊，應找營養科或兒童腸胃科醫師諮詢。

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2008.06.26　 中國時報
亞斯伯格症孩子 只想吃白色食物
朱立群╱台北報導


　一般認為，亞斯伯格症（Asperger syndrome）與自閉症孩子較固執，往往執著於某一特定想法而不願變通。門診發現，他們在食物選擇上的品味也是如此。林口長庚醫院兒童心智科主任張學岑就說，有些孩子只吃白色食物，其他顏色食物不論多好吃，他們就是不吃。

　看見有些亞斯伯格症或自閉症孩子只吃白飯或白麵，張學岑都笑稱是「前輩子和尚投胎轉世」。有些家長看不下去，會拿肉類與蔬菜做餡包成水餃，希望能以白色的外表騙過他們的眼睛。哪知道，這些小朋友還是把水餃皮挑開汆燙，只吃清爽的水餃皮，不吃裡面的內餡。

　張學岑說，針對這類偏食的亞斯伯格症與自閉症孩子，醫學上也無法改變他們的飲食習慣。不過，隨著年齡增長，這些挑食與對特定食物固執的習慣會有所改善。「說也奇怪，即使只吃白飯，這些兒童仍長得頭好壯壯」她提出臨床觀察後發現的問題。

　對此，林口長庚醫院營養治療科營養師陳雅惠表示，胖瘦與否端看人體攝取的總熱量多寡而定，因此偏食的小朋友即使1餐只吃2碗白飯，攝入的熱量仍能讓他不至於面黃肌瘦，但這並不表示均衡營養。

　陳雅惠強調，偏食行為是一種訓練出來的結果，且可能從母親懷孕胎教就開始進行。她建議母親懷孕階段應多元飲食，小朋友出生6個月大後，也應多元選擇副食品的來源，提早「鍛鍊」他們對不同食物的接受度。

　但陳雅惠也提醒，偏食的小朋友有很大原因與咀嚼能力不足有關。她建議準備嬰兒副食品時，應從泥狀、碎食、塊狀循序漸進。這個過程沒有時間表，只要寶寶接受度高，就可進入下一步，讓他們提早體驗咀嚼的感覺，可預防日後產生偏食行為。

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幼兒偏食逾6成 38％父母不察
防身高體重落後 每2周應吃40種食物
蘋果日報
【高麗玲╱台北報導】


最新調查發現，國內二至四歲幼兒偏食率高達六成多，其中二成四已是偏食瘦小兒，身高比同齡矮約六公分，體重也約輕二公斤，若偏食行為仍不改善，將來身高、體重落後差距會更大。醫師表示，三至六歲孩子一至二周應吃四十種食物，才不算偏食，只吃二十至三十種食物即為輕、重度偏食。


飲食之道
林口長庚醫院兒童營養醫療團隊本月抽樣三百名二至四歲幼兒，進行的「兒童飲食營養與體型發展調查」昨公布，除發現六成多幼兒已有偏食問題，更有三成八父母不知孩子已偏食或體型已瘦小，近六成偏食瘦小兒的父母，還不知孩子的身高、體重發展已落後。


矮6.13公分輕2.04公斤
林口長庚醫院兒童胃腸肝膽科主治醫師趙舜卿說，偏食瘦小兒與同齡孩子相較，身高矮六點一三公分，體重輕二點零四公斤，若再不改善飲食，將來身材落後會更嚴重，建議在四歲前還未固定對食物好惡時矯正飲食；三至六歲孩子一至二周應吃四十種食物，才不算偏食，只吃二十至三十種食物為輕、重度偏食。
調查也同步發現，偏食瘦小兒各項發展也較差，約七成害怕陌生環境、三成體力較差、一成注意力較不集中；且近三成過去三個月就醫超過三次，近二成有便秘。
快三歲的王小妹身高八十六公分、體重十一多公斤，王媽媽昨出席記者會時說，女兒七、八個月大時生長曲線就比同齡孩子差，現在只肯吃白飯，蔬菜、肉、魚都不吃，若依標準，女兒現在要高約一百公分、重約十六公斤，偏食情況嚴重。
林口長庚醫院兒童心智科主任張學岭指出，幼兒偏食和強迫餵食、常吃零食，或孩童不喜歡咀嚼、恐懼食物等有關；偏食是家長與兒童飲食行為互動不良的後果，應先從導正家長對於飲食內容以及飲食行為的正確觀念，並改變家長與兒童在飲食時的互動行為，才能矯正兒童的偏食行為。


不同甜度刺激口腔
桃園長庚醫院營養師陳雅惠建議，很多孩童不喜歡吃水果、肉，是因吃時會刺激口腔，家長可每天讓孩子各吃一種甜及不甜的水果，用不同甜度習慣口腔刺激感，改善偏食行為。


避免兒童偏食注意事項
．盡量讓兒童多嘗試新食物，並變換烹調方法，找出孩子喜歡、可接受的方式
．進食時讓孩子心平氣和，並減少接觸電視、玩具、電腦，避免分散注意力
．有些幼兒不喜歡水果、肉等食物刺激口腔的感覺，家長可每天讓孩子各吃一種甜及不甜的水果，藉著不同口感訓練口腔對食物的感覺
資料來源：林口長庚醫院

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幼兒偏食導致過瘦 營養強化牛奶補回來
中央社
記者陳清芳台北二十五日電


孩童偏食以致個頭瘦小，該如何是好？林口長庚醫院以八十三位孩幼兒做實驗，發現每天來杯營養強化牛奶，三個月就能讓偏食幼兒長肉長高，醫師及營養師更強調，父母身教重要於言教，不要自己炸雞薯條，卻哄孩子吃完青菜給獎賞。

林口長庚醫院兒童營養治療科營養師陳雅惠說，幼兒偏食而造成熱量不夠、營養素不足，一天一杯強化熱量與營養素的配方牛奶，可正好彌補不足，近兩年的臨床使用顯示，瘦小偏食兒童的熱量攝取平均增加百分之十八點七，也提升生長速率，連喝三個月後，體重體位上升十一點六個百分位，身高體位上升九點三個百分位。

林口長庚醫院兒童心智科主任張學岭指出，兒童偏食行為日益嚴重，導致生長遲滯與學習發展上的障礙，有幾位長期偏食的孩童，長期食欲不振、體重減輕，導致營養不良，進而引起注意力不集中、情緒低落或脾氣暴躁；而歸根究底的解決方案，需要改變家長的觀念，以及和孩子在進食時的互動。

張學岭說，零歲寶寶就可分辨甜、酸、苦等味道，當六個月大開始吃副食品時，家長可以觀察寶寶的表情，同一種食物可以先嚐試三到五天，吃得不錯且排便正常，就可以開始嚐試下一種食材，儘量讓孩子多嘗試新食物，而且避免大人自己的偏食，左右了孩童的胃口。

她並說，家長可試著變換食物的烹調方式，以鼓勵方式代替過度獎賞或責罵等行為，飲食過程儘量心平氣和並減少電視、玩具、電腦等接觸，可改善兒童偏食行為。

陳雅惠也建議，孩童有偏食行為的問題時，家長可透過兒童專業醫師與營養師的評估與衛教，及早導正偏食行為，讓孩子有更健康的未來。