肥胖是造成試管嬰兒早期流產的危險因子
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肥胖是許多慢性疾病—包括:高血壓、糖尿病、血管硬化、心臟病、中風以及關節病變等等疾病的主要原因,除此之外,肥胖也是不孕症重要的原因之一,體重過重的婦女,不但受孕的機會較低,不孕症治療的效果也會較差,尤其是中廣型的肥胖對於生殖能力的影響明顯。
過去認為過重婦女的生育能力缺陷,可能和一種「多囊性卵巢症候群」的疾病有關。臺安醫院婦產科 周輝政醫師表示,多囊性卵巢症候群是一種排卵功能缺陷,患有這種疾病的婦女,會有男性荷爾蒙過高、不排卵、女性荷爾蒙失調、對胰島素反應不良、以及流產等等症狀。但是近年來的研究發現,多囊性卵巢症候群的患者並不一定有過重的問題,許多多囊性卵巢症候群的患者的體重都在正常範圍。
為了研究體質重和試管嬰兒流產率之間的關係,挪威的奧斯陸國家醫院婦產科,針對383位接受試管嬰兒和精蟲顯微注射的不孕症病人進行研究,其中有79位屬於肥胖型(基礎質量指數BMI大於或等於25kg/m2),305位屬於正常體重(基礎質量指數BMI小於25kg/m2),對於其所能夠取到的卵子數目以及懷孕的結果進行分析比對。
研究的結果發現:肥胖的病人,不但所能夠取得的卵子數目較少,流產的機會也是正常體重者的1.8倍。
研究醫師認為:肥胖本身不但會減少懷孕的機會,早期流產的機會也較一般人為高。過去認為這種結果可能和肥胖的病患有多囊性卵巢症候群或是黃體素不足有關,但是這一項研究的結果認為肥胖本身就是一個獨立的危險因子,和多囊性卵巢症候群或是黃體素不足並沒有明顯的關聯。
周輝政醫師指出,另外一個可能的影響因子,是因為肥胖的人卵泡發育較差所能取到的卵子較少,因此就無法挑選較好的胚胎作為植入之用。另外一方面肥胖的人需要較多的排卵藥物,才能取得足夠的卵子;過多的排卵藥物,可能也會改變子宮的環境,干擾胚胎的著床。
隨著經濟的發達,體重過重的婦女比例也越來越高。由飲食和日常生活著手,將體重控制在正常範圍,不但可以防止慢性疾病的發生,也可以增加做人成功的機會。
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