篩檢胚胎基因 訂作零乳癌寶寶
聯合
編譯朱小明、夏嘉玲綜合報導
英國一名婦女為了不讓下一代遺傳乳癌基因,刻意篩檢胚胎,剔除帶有乳癌基因的胚胎植入子宮。她已成功懷孕十四周,懷的是英國第一個保證沒有乳癌基因的胎兒。
星期泰晤士報報導,這名廿七歲孕婦的夫家,從祖母、母親、姊妹、表姊妹都患乳癌,她丈夫檢查確認帶有乳癌基因BRCA1,下一代罹患乳癌風險極高。
這名孕婦雖然不知道將來生男生女,但可以確定小寶寶日後絕對不會因為遺傳而罹患乳癌。
這名婦女為了做胚胎篩檢,選擇做試管嬰兒。醫師在十一個胚胎三天大時,各取出一個細胞檢驗,發現十一個胚胎中,六個有乳癌基因。醫生把兩個沒有這個基因的胚胎植入子宮,其中一個著床成功,發育成胎兒。這對夫婦還留了兩個健康胚胎,冷凍起來,等日後打算懷孕時用。
這位不願透露姓名的準媽媽說,夫家三代女性都罹患乳癌,有的廿七歲就患乳癌,她目睹丈夫姊姊罹患乳癌的痛苦,決心篩檢BRCA1和BRCA2兩個乳癌基因。
她說:「我一定得試,如果我生了帶這種基因的女兒,而且她發病,我會無顏對她說我沒嘗試。」她還說,做試管嬰兒雖然辛苦,但比起治療乳癌的痛苦不算什麼。
她的女兒如果有乳癌基因,成年後患乳癌的風險高達五成到八成五。有這種基因的婦女不僅患乳癌風險高,卵巢癌風險也較高,有這種基因的男性則攝護腺癌風險較高。
這對做基因篩檢的夫婦是英國首例,過去已知以色列一位婦女做過類似篩檢。為這對英國夫婦做基因篩檢的倫敦大學學院附設醫院醫師瑟霍表示,新的「植入前基因診斷」可以免除婦女將來面對把致病基因傳給子女的罪惡感。
醫藥界確認上述兩個乳癌基因後,不少家族有乳癌病史的婦女紛紛做基因檢驗,有的婦女檢出帶有乳癌基因後,甚至預先接受乳房切除,以免罹患乳癌。瑟霍說,切除乳房對年輕女性來說,心理與情感上都可能是大災難,而「植入前基因診斷」可以確保嬰兒不會帶有遺傳性乳癌基因,避免將來預先切除乳房或罹患乳癌的痛苦。
反對者則認為,不能因為有這種基因的女性成年後可能罹患乳癌,就把胚胎摧毀,因為胚胎也具有生命。
篩檢胚胎基因 訂作零乳癌寶寶
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有關西醫婦兒科,皆在此發表。
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Re: 篩檢胚胎基因 訂作零乳癌寶寶
「九成乳癌 無關基因」
聯合
記者劉惠敏╱台北報導
醫師說,乳癌成因複雜,即使體內沒有乳癌基因,但環境因素或基因癌變等可能性依然存在,防癌還是要多管齊下。
乳癌防治基金會董事長張金堅表示,有家族病史、做過基因診斷,若父母其中一位有乳癌基因(BRCA1或BRCA2),在此前提下,以試管嬰兒的方式篩檢出無乳癌基因的寶寶,不失為可行方法,但不能保證這輩子都不會得乳癌。台北榮總一般外科主治醫師曾令民也說,九成以上乳癌與基因無關,防癌不能只靠基因 。
台大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧指出,篩檢出無乳癌基因寶寶的技術不是問題,問題是「真的需要嗎?」他解釋,即使帶有乳癌基因,罹癌也是四十到五十年後,到時候或許乳癌已經可以治療;另外,現在看來不好的基因,也許以後會發現有其他用途。
曾令民說,罹患乳癌者僅有百分之五到十左右具有乳癌基因,台灣雖缺乏大型研究,但已知約九成以上乳癌患者與基因無關。英國訂做寶寶也許可以避免因為乳癌基因而罹患乳癌,但無法保證不會受其他因素影響。
目前部分檢測出有乳癌基因者,接受預防性乳房切除,曾令民說明,荷蘭等國已有相當多案例,確實能降低乳癌罹患率,不過為了能重建乳房,仍須保留一定厚度的皮瓣、乳房組織,因此不可能百分百防止乳癌。
聯合
記者劉惠敏╱台北報導
醫師說,乳癌成因複雜,即使體內沒有乳癌基因,但環境因素或基因癌變等可能性依然存在,防癌還是要多管齊下。
乳癌防治基金會董事長張金堅表示,有家族病史、做過基因診斷,若父母其中一位有乳癌基因(BRCA1或BRCA2),在此前提下,以試管嬰兒的方式篩檢出無乳癌基因的寶寶,不失為可行方法,但不能保證這輩子都不會得乳癌。台北榮總一般外科主治醫師曾令民也說,九成以上乳癌與基因無關,防癌不能只靠基因 。
台大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧指出,篩檢出無乳癌基因寶寶的技術不是問題,問題是「真的需要嗎?」他解釋,即使帶有乳癌基因,罹癌也是四十到五十年後,到時候或許乳癌已經可以治療;另外,現在看來不好的基因,也許以後會發現有其他用途。
曾令民說,罹患乳癌者僅有百分之五到十左右具有乳癌基因,台灣雖缺乏大型研究,但已知約九成以上乳癌患者與基因無關。英國訂做寶寶也許可以避免因為乳癌基因而罹患乳癌,但無法保證不會受其他因素影響。
目前部分檢測出有乳癌基因者,接受預防性乳房切除,曾令民說明,荷蘭等國已有相當多案例,確實能降低乳癌罹患率,不過為了能重建乳房,仍須保留一定厚度的皮瓣、乳房組織,因此不可能百分百防止乳癌。