腸病毒數十種 變異性大

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腸病毒數十種 變異性大

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腸病毒數十種 變異性大
中時
張翠芬台北報導



陽明大學免疫學中心主任謝世良表示,疫苗研發需要經過研究、動物實驗、臨床試驗到人體試驗等關卡,腸病毒變異性大,這是疫苗研究較難突破的地方。

根據國外資料,一個疫苗的研發大約平均要十年及大於一億美金的研發經費。例如,抗肺炎雙球菌疫苗花了十四年,感冒疫苗光是在臨床試驗第三期就花了六年及四億美金後,才得以上市。

謝世良指出,疫苗和藥物研發過程相當類似,但藥物是使用在病人身上,會衡量副作用後,在一定程度內允許使用。但疫苗是打在「健康人」身上,尤其是小孩,對於安全性的要求更高。

目前國人最常接種的疫苗都是數十年前研發而成,B肝肝炎疫苗算是近年較成功的一種。其他較簡單的疫苗,如流感疫苗,因變異性大,研發出來後,每年都要微調,所以保護效力也不高。

謝世良認為,腸病毒有幾十種類型,變異性更大,要以疫苗預防疫情擴大,其實有困難。要控制疫情,他建議從「主動免疫」和「被動免疫」一起著手。施打疫苗是「主動免疫」,讓身體自動產生抗體,這種防疫適合流行人數多或年年都有的疫情,例如流感;被動免疫就是找到「標的症狀」,針對最初期症狀立即予以有效治療。

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Re: 腸病毒數十種 變異性大

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腸病毒有很多種 並非感染就會奪命
自由
文/張嘉侃(作者為振興醫院小兒科主任)



最近在門診中,只要幼兒有發燒、喉嚨痛的症狀,家長都會相當恐慌,不停詢問是否會併發重症?是否會有生命危險?感染腸病毒真有這麼可怕嗎?

◎腸病毒是一很頑強的病原體,具有相當多的特性,包括:

●病原分佈廣泛且生存力強。

●病毒型別眾多,目前沒有疫苗或特效藥可預防或治療。

●傳染途徑多元且患童可長期性釋出病毒。

●無症狀感染者多,不自覺傳播病毒。

由於這些特性,使得幼兒在免疫力低時,容易感染,而在大多數幼兒都無此抗體時,則更容易造成大流行。

在過去經驗中,近兩、三年陸續都有腸病毒感染病例,但一般都為良性症狀,一星期左右即會痊癒,少有後遺症或合併症。然而,今年這波流行不但病例急遽增加,亦有死亡病例,與往年情況迥然不同,需要大家特別注意,但真有到風聲鶴唳,令全國家長緊張嗎?事實上,並不盡然。

要知道腸病毒感染的幼兒,90%以上都會自然痊癒;而少數致死的病例,則多半都有腸病毒感染合併重症的現象,包括肌抽搐、活動力不良、持續嘔吐或併發腦炎、急性肢體麻痺症候、急性肝炎、心肌炎或心肺衰竭等嚴重症狀,亦即並非單純只有口腔皮膚症狀,而是侵犯了中樞神經系統,引起心肺功能不良的症狀才可能致死。因此父母實在不必過於擔心,但必須隨時注意小孩有無上述異常症狀,若有異常儘速轉診,並與醫師保持密切聯繫,才能避免不幸發生。

此次腸病毒感染多半為二大類型:一為急性咽唊炎,另一為手足口症。前者除發高燒、喉嚨痛外,還包括病童咽喉部位出現紅腫潰爛或水泡形成;手足口症的幼兒除上述口腔症狀外,也包括手掌、腳掌、臀部及膝蓋出現水泡,其症狀均合併有口腔潰爛及發燒,常無法進食而脫水,因此補充水分相當重要,冰淇淋、布丁、果汁、豆花等較冰涼食物,可減輕病童痛苦,其他並無特效藥治療,除非合併有細菌感染,更不需要抗生素治療。

相信在父母親與醫師共同協助之下,隨時密切注意患童心肺功能、神經系統是否有異常徵象,而非只要求儘快退燒,甚至洗喉嚨。

此外,加強大家洗手觀念且確實貫徹執行,患童在家適當休息,才能減少腸病毒傳播,進而避免大流行的發生!

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