子宮頸篩檢大躍進！抑癌4基因若關閉易癌變

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子宮頸篩檢大躍進！抑癌4基因若關閉易癌變
中廣新聞
徐韻翔報導


子宮頸癌致病因子篩檢研究有重大進展！子宮頸癌篩檢趨勢，逐漸朝向病毒篩檢發展來輔助甚至取代抹片檢查，但因檢出的陽性病毒範圍太大，較難揪出真正致病基因，國內專家研究發現，女性子宮頸上皮細胞中，具有抑癌功能的六個「甲基化DNA」，當其中有四個基因捍衛功能被關閉，將與子宮頸癌前病變有很大關聯，這項發現，未來將更有助於更精準篩檢出子宮頸癌高危險群。
預防子宮頸癌，除了透過子宮頸抹片以及人類乳突病毒HPV檢測外，三軍總醫院婦癌醫療團隊歷經三年研究發現，感染HPV病毒，約一成的人日後會罹患子宮頸癌，這與人體抑癌基因被關掉有關。

三總婦產科主治醫師賴鴻政表示，這項研究從30個子宮頸癌婦女的組織，與10個正常婦女的組織進行DNA甲基化比對，與數千個基因篩檢，結果發現，子宮頸上皮從正常到癌變過程，有六個「甲基化DNA」活躍基因會努力抑制抵擋細胞癌變，其中如果累積有四個基因關閉，與走向癌前病變之路有很大關聯，在篩檢上具有相當大的指標意義。

「甲基化DNA專一性高，有部份的基因準確度甚至高達99%，例如千萬人利用HPV篩檢，可檢出200~300萬人的高危險族群，但如果是以甲基化DNA進行篩檢，千萬人可篩出10萬人高危險族群，範圍縮小，可省下上百萬的醫療資源，以個人角度來看，利用HPV病毒篩檢再結合甲基化DNA篩檢，將大幅提昇敏感性。」

醫師表示，找出這些關鍵「甲基化DNA」關閉的原因，將來在子宮頸癌篩檢上，敏感度能夠大幅提昇。這項研究成果，已經申請大陸、美國與台灣等國專利，並刊載在今年七月份的知名的「國際癌症期刊」上。

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全球首創驗基因功能 子宮頸癌篩檢敏感度增1.2倍
蘋果日報


子宮頸癌發生率為台灣女性癌症第二名，篩檢工具以子宮頸抹片為主，但有20到40%的偽陰性率，也就是有病變但檢查結果正常，所以醫界建議至少連續做3年抹片，更能早期篩檢出癌變，或搭配自費約1500到2000元的人類乳突病毒HPV存在與否的檢查。但三軍總醫院婦產科醫師賴鴻政研究，檢測體內抑癌基因阻擋癌症發生的能力，加上HPV病毒篩檢，敏感度更好，比起單獨做HPV病毒篩檢，敏感度可從66%提高到80%，為原先的1.2倍，該項研究成果已發表在今年6月的《國際癌症期刊（International Journal of Cancer）》。


一次驗6型基因
每個人身上都有可阻擋癌症發生的基因，稱作抑癌基因，其中跟子宮頸癌較有關係的共有6型，分別是SOX1、PAX1、LMX1A、NKX6-1、WT1和ONECUT1。抑癌基因若功能好，比較不會發生子宮頸癌，若功能不好致無法作用，則會提高罹癌機率。在三軍總醫院蒐集共279位研究對象中，子宮頸癌和癌前病變的患者，驗基因篩檢準確率都達99%。不過賴鴻政醫師提醒，現階段仍以抹片檢查為主，而因HPV病毒是透過性行為傳染，所以不建議等到健保局給付的30歲才開始做，應不在有性行為後1年即開始做抹片檢查。


疫苗可防外陰癌
感染HPV病毒所導致的女性癌症不只是子宮頸癌，還有陰道癌、外陰癌、子宮頸腺癌等，其中子宮頸腺癌更佔了子宮頸癌患者中15到20%，都是抹片、陰道鏡都難以早期發現的癌症，等到陰部奇癢無比、排尿會痛、陰蒂有異物感時，代表已有病變。而罹患這些疾病的人口全球目前正在緩慢增加中，但賴鴻政醫師表示造成罹患人數增加的原因目前未知，除了定期就醫檢查之外，可藉子宮頸癌疫苗預防子宮頸腺癌以及外陰癌的癌前病變發生。