幼童得青光眼 長服類固醇、過度用眼當心

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幼童得青光眼 長服類固醇、過度用眼當心
中廣
徐韻翔報導


幼童也會得青光眼！一位七歲男童，為了治療過敏吃了三年的類固醇藥物，結果導致眼壓上升，造成青光眼；醫師表示，儘管類固醇治過敏效果好，卻不可輕忽藥物對於眼部健康的影響，除了類固醇，高度近視也是青光眼致病主因之一，孩子從小就是電腦族，愛看電視等用眼過度，導致高度近視人口快速成長，呼籲民眾平常要注意眼壓狀況，使用電腦時，能維持一定距離，適時休息，避免用眼過度。

一位七歲的小弟弟，屬於過敏體質，從小就容易皮膚癢、打噴嚏，為了治療過敏症狀，連續吃了三年的類固醇藥物，沒想到導致眼壓上升，造成了青光眼，讓家長相當自責，臨床上，許多民眾對類固醇沒有太大戒心，就連有些醫師也忽略了類固醇長期使用對眼睛可能會造成的傷害。

三軍總醫院眼科主任呂大文表示，國內過敏人口越來越多，雖然類固醇藥可以改善過敏症狀，但長期使用，卻可能引發青光眼及白內障，不可不慎，此外，高度近視也是導致青光眼的主要原因之一 ，現代人用眼過度，許多兒童都已經開始使用電腦，加上年輕人輕忽眼睛保健，總是兩眼茫茫、眼睛劇痛，才到院就醫，導致高度近視人口快速成長，門診便發現，3成年輕青光眼患者在初診時，視野嚴重受損已達5成以上。

醫師表示，治療青光眼的主要關鍵，在於有效控制眼壓以及病人用藥配合度，唯有控制好眼壓，才能保護視野與視力，至於平常生活中，兒童常見電腦使用過久導致眼睛疲勞、度數變深問題，應該遵循近距離用眼每50分鐘休息十分鐘原則，眼睛乾適時補充人工淚液，定期檢查視力，以免配戴眼鏡度數不合又傷眼。

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小二生老歪著頭看黑板 竟是罹患青光眼
自由
記者魏怡嘉／台北報導


年輕型青光眼患者由於症狀不明顯，多數病患初診時，即發現視野已經嚴重受損。眼科醫師表示，兒童罹患青光眼，有時會有頭痛或是流淚的情形，但小孩多不會表達，加上雙眼互補的關係，即便視野已經出現缺損，也不容易發現，一旦發現不對勁時才就診，病況往往已經較為嚴重。

根據統計，國內16歲以下年輕型青光眼患者約佔青光眼患者20％左右，且有逐漸增加的趨勢，三總眼科主治醫師呂大文表示，年輕型青光眼除了先天遺傳因素之外，現在小孩子同時罹患氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎的情形也愈來愈普遍，類固醇的使用會使得眼壓上升，進而增加青光眼的罹患機率。

呂大文指出，臨床觀察發現，年輕型青光眼患者初診時，視野往往已經嚴重受損，主要是因為小孩多半不會表達，加上小孩對眼壓逐漸升高的適應力強，如果不仔細觀察，很容易拖到嚴重時才就醫。

國小二年級的郭小弟因為上課老是歪著頭看黑板，老師覺得不對勁，告訴郭爸爸。郭爸爸說，由於他自己也是青光眼患者，擔心兒子的眼睛也會有遺傳的問題，因此一直都很注意孩子的反應，但都沒有發現異狀，等接到老師的電話後，他跟太太帶著兒子去看眼科，但一些基本檢查都正常。他堅持請醫師幫兒子量眼壓，才發現兒子的眼壓高到45毫米汞柱，是正常值的2倍多，才知道兒子已經罹患了青光眼，視野損傷70％以上。

呂大文表示，年輕型青光眼往往不易察覺，建議有家族遺傳史的小孩上小學後，最好定期接受追蹤檢查，另若兩眼視差超過400度時，也很可能是罹患了青光眼，最好到醫院接受檢查，及早發現、及早治療。

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青光眼找上年輕人 檢查視力用藥更留心
中央社
記者陳清芳台北五日電


一般人以為只有老人才會青光眼，其實兒童青少年也會罹患，眼科醫師今天說，原因除了遺傳，還包括高度近視、用眼過度、長期使用類固醇等因素，醫師為兒童檢查視力時，應散瞳後再量一次眼壓，並詢問用藥史，以便早期發現機會。

郭媽媽下午在記者會上說，她發現七歲的兒子老是歪著眼、瞇瞇眼，以為是近視，到了眼科檢查，才檢查出原發性青光眼。郭小弟弟自己則說，不喜歡點眼藥，可是不點眼睛會瞎。

三軍總醫院眼科主任呂大文表示，年輕型青光眼患者約佔總數兩成，郭小弟弟會得青光眼，不排除了有遺傳因素，也由於郭小弟弟有使用類固醇治療過敏疾病，雖然用得不多，但這類藥物會提高眼壓，使用要特別小心藥物交互作用。

衛生署立新竹醫院青光眼科主任柯美蘭指出，高度近視也是青光眼的原因之一，長時間近距離用眼過度，也使眼壓增加而增加青光眼的風險，尤其小朋友緊緊盯著電視字幕、練琴時盯著五線譜不放，更是傷眼。

柯美蘭說，小孩子的青光眼不容易發現，且小孩子在量眼壓時往往會因緊張而使眼壓失準，因此，眼科醫師不僅要好的檢查受檢孩童的眼底視網膜、神經盤，而且在散瞳之後，最好再量一次眼壓，因為有的潛在病患會在散瞳時才眼壓上升。

另外，柯美蘭強調，醫師應視青光眼病患的高血壓、氣喘過敏等病史，選擇含前列腺素或β阻斷劑的眼藥，患者在兩眼點藥後，應閉上眼睛並壓住鼻淚管五分鐘，讓眼睛充分吸收藥物，正確點藥的話，兩眼各一滴就夠了。970905