育兒生活
記者:諮詢／台中台安醫院社區健康部護理師 董如玠
寶寶便便的顏色與形狀，是了解寶寶的排便是否正常，及所吃食物是否適合的重要指標。爸比媽咪常將焦點放在寶寶便便的次數，事實上，寶寶便便的次數會因為個人體質、攝取母乳或配方奶，與水分的補充、流失等而有很大的差異，所以建議家長除了留意寶寶便便的次數，更要細心觀察寶寶便便的顏色與形狀，才能及早察覺寶寶身體是否有異常狀況發生。
ㄣㄣ變化大搜查～
台中台安醫院社區健康部護理師董如玉指出，寶寶便便的型態大致上可分以下幾種：
★新生兒時期：
新生兒出生後的頭三天，排出的便便稱為胎便，胎便看起來黏黏的，而且不帶臭味，聚在一起時好似瀝青般的黑色，但若用棉花棒將之暈開，其實為深墨綠色。之後經過黃綠色的轉化便過程，最後是金黃色、黏黏糊糊的新生兒大便。
最初的頭三天，新生兒胎便正常次數是一天1至4次，之後的次數與大便狀態則會依攝取母奶或是配方奶而有所不同。
★母乳寶寶：
一般來說，母乳寶寶的便便可能會出現金黃色、黃色、綠色、棕色或是草綠色；形狀方面，有的稀稀水水，有的較黏，或是伴隨有米粒大小的顆粒，及近似蛋花湯的狀態而中間有一點糞渣，味道帶點酸味。
★配方奶寶寶：
配方奶的寶寶的大便顏色與母奶寶寶差不多，形狀則會出現軟軟、糊糊、黏黏或是米粒大小的顆粒狀，味道則較重較臭。
★其他：
現在也有不少新生兒是母奶與配方奶混著喝的，這要看母奶與配方奶的比例，例如配方奶的次數較母乳少，那便便形狀就會較偏向餵母乳的狀態，若是配方奶次數多，就偏向配方奶的形狀。
健康vs.異常？ 便便顏色為首要關鍵～
要分辨寶寶的便便是否正常，顏色是最明顯、最容易分辨的指標。董如玉指出，寶寶異常的大便顏色包括鮮血般的紅色、黑色以及白色；除了這三種顏色之外的顏色都屬於正常的顏色，家長並不需要太過擔心。至於為何會出現異常的大便顏色，可能原因包括：
★Bi Bi～紅色便便
董如玉表示，鮮紅色如血的紅色大便，表示寶寶下腸胃道出血；但是有的寶寶在加入副食品後，若吃了紅色的食物例如紅蘿蔔但沒有完全消化，便便中也會出現紅色的點狀或條狀物，當家長看到這些紅色點點時可不要太緊張，先想想寶寶是否有吃過紅色食物，再仔細看便便是帶一點暗紅色或是如鮮血般的紅，好判斷寶寶是否有腸胃道問題。
★Bi Bi～黑色便便
寶寶出現黑色便便，通常和上腸胃道出血有關；但是有的寶寶便便是深墨綠色，很容易讓家長以為是黑色，家長若無法清楚判別，可用棉花棒將寶寶的便便暈開，之後可能比較不容易混淆，建議家長仔細觀察，以確認後續應有之處理。
★Bi Bi～白色便便
至於白色的便便，顯示寶寶的膽道出現問題。當膽道發生阻塞或閉鎖，讓膽汁無法分泌，就會造成寶寶的便便呈現白色，這時就要立刻到醫院讓醫師檢查治療。
★小叮嚀！
除了顏色之外，董如玉表示，若是寶寶便便的次數突然變得很多，或是便便變得很稀很水，或是便便呈羊屎便，並且伴隨有食慾降低、哭鬧、發燒、嘔吐等症狀，就有可能是遭到細菌感染腸胃道，或是得到腸胃型的感冒，這時家長應提高警覺，及早帶孩子就醫治療。
為什麼寶寶ㄣㄣ突然出現顆粒？
有些家長對於寶寶的便便中出現顆粒感到擔心，董如玉表示，無論是喝母乳或是配方乳的寶寶，有的寶寶便便中會伴隨有米粒大小的顆粒，這是因為寶寶奶中的脂肪營養素，無法完全消化吸收，就會在便便中呈現顆粒，隨著寶寶消化系統發育成熟，通常至約6個月～1歲左右，此現象就會改善許多，加上人體每天的消化狀況都會有一些不同，即使每天吃相同的食物，也是可能出現不同形狀的大便，這都是相當常見的。
針對寶寶便便中有顆粒的問題，家長不需要太過擔心，重要的是，別忘了合併觀察寶寶便便的顏色、體重增加是否正常、吃睡的情況、尿尿的量是否正常以及有無哭鬧等，來判斷寶寶是否有健康的成長。
董如玉
現職：臺安醫院社區健康部護理師
學歷：中台醫護技術學院護理助產系畢
經歷：孫中山紀念醫院護士
嘉義基督教醫院護士
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