國內一成女性抹片結果正常 HPV卻呈陽性反應

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國內一成女性抹片結果正常 HPV卻呈陽性反應
中時健康
楊格非／台北報導


長庚醫院、桃園縣政府衛生局昨天公佈了一項大規模本土性子宮頸癌臨床研究，結果發現，國內約有一成女性子宮頸抹片結果正常，但人類乳突病毒（HPV）卻呈現陽性反應，而三年內演變成子宮頸癌的比率，更是HPV陰性者的34倍。

該項研究係由長庚醫院與桃園縣政府衛生局合作，受檢者為1萬14名30歲以上的在地女性，在接受子宮頸抹片時，一併採取樣本，並進行HPV檢驗。結果發現，在上萬名有效個案中，透過抹片異常偵測到的子宮頸中重度皮內腫瘤及子宮頸癌為八成二。如果子宮頸抹片檢查，配合HPV檢測，偵測率則超過九成七。

值得重視的是，9.8%女性抹片結果正常，但HPV檢驗報告卻呈現陽性反應。部分受檢者體內含有多種HPV病毒，其中最高含有七種不同基因類別HPV。研究也證實，年紀越大的HPV感染者，可能因身體免疫力較差，病毒自行消失的比率就越低；體內HPV病毒量越高，病毒自行消失的比率就越低。

長庚醫院婦癌研究中心主任賴瓊慧教授表示，感染HPV的女性中，約有五成患者於三年內，體內HPV病毒會自行清除，但整體來說，感染HPV病毒者罹患子宮頸癌比率高於HPV陰性者達34倍之多。經過三年追蹤觀察之後，這項臨床調查上萬名受檢者中，共有15人被驗出中重度皮內腫瘤，而15人都是高危險型HPV持續性帶原者。

感染HPV之後，只有少數個案會產生癌前病變，由癌前病變（子宮頸皮內腫瘤）進展到子宮頸癌，平均約需十年以上時間。部分女性體質特異，或是免疫力較差，在感染HPV之後，可能只需兩三年之後，就變成了子宮頸癌。

賴瓊慧強調，只要定期接受子宮頸篩檢，以及HPV檢測，就可以在癌前病變出現之際，及時偵測出來，妥善加以治療，並持續追蹤，就可大幅降低子宮頸癌發生率。

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子宮頸腫瘤 HPV陽性風險高
蘋果日報
記者高麗玲


林口長庚醫院婦癌研究中心主任賴瓊慧昨發表最新研究，該院為桃園縣一萬多名逾三十歲婦女進行子宮頸抹片，結合人類乳突病毒（HPV，Human Papillomavirus）檢驗，發現國內婦女HPV盛行率為百分之十點八，最常見感染型別是HPV18、52、58，與國外婦女不同，如美國是HPV62、84、53，韓國是HPV16、58、52。

追蹤這群婦女發現，子宮頸抹片正常但HPV陽性者，三年內發生子宮頸中重度皮內腫瘤的風險，是HPV陰性者的三十四倍；前者有四成九的人，病毒會在三年內自行消失，但較年長和病毒量較高者，病毒較不易自行消失。

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抹片＋ＨＰＶ檢測 子宮頸癌無處藏
中國時報　
張翠芬／台北報導


　長庚醫院婦癌團隊研究發現，子宮頸抹片正常的女性，人類乳突病毒（ＨＰＶ）檢測有近一成是呈陽性反應，三年內演變成子宮頸癌的比率，為ＨＰＶ陰性者的卅四倍。若能結合抹片及ＨＰＶ檢查，可提升子宮頸癌篩檢偵測率達九七．二％。

　這項研究是國內完成最大規模的本土數據，以一○○一四名卅歲以上設籍桃園縣的婦女為樣本，在做子宮頸抹片時，同時採樣檢驗ＨＰＶ。研究發現，婦女ＨＰＶ盛行率為十．八％，最常見的型別為ＨＰＶ一八、五二、五八，與美國、韓國有頗大差異。

　值得警惕的是，抹片結果正常，並不代表受檢者絕對健康，九七○人抹片正常但ＨＰＶ檢驗卻呈陽性反應，比例達九．七％，其中部分受檢者體內還出現七種類型的ＨＰＶ病毒。

　長庚醫院婦癌研究中心主任賴瓊慧表示，五成感染ＨＰＶ的女性，平均一年五個月後，體內ＨＰＶ病毒會自行消失，但年紀越大、體內病毒量越高，每克含一千顆以上病毒的女性，病毒則很難自行清除；ＨＰＶ陽性者罹患子宮頸癌比率，約為ＨＰＶ陰性者的卅四倍。經三年追蹤，這些受檢女性，有十五人證實罹患子宮頸癌前病變。

　賴瓊慧指出，抹片可篩檢出約八成二的子宮頸異常，加上ＨＰＶ檢驗，則可提高至九成七，若抹片、ＨＰＶ檢查都呈陰性的女性，發生病變機率很低，可以三年後再追蹤。

　但國內抹片受檢率僅五成，長庚醫院將收錄二千五百位五年從未做抹片的女性，以自採陰道檢體，寄回醫院做ＨＰＶ檢測，若呈陽性將安排進一步檢查及切片，以及早找出子宮頸癌病變。