30歲以上子宮頸抹片調查 逾7成3年未做抹片
花蓮死亡率高 釋免費疫苗
蘋果日報
報導╱楊琇雯
婦女從30歲開始可免費做子宮頸抹片,不過根據國民健康局最新公布的全國調查,超過7成3年未做抹片,以台灣東部的花蓮縣和台東縣子宮頸癌死亡率居全台之冠,抹片達成率也不高,是疾病防治和醫療資源投入的下一個重點目標。有藥廠昨(15)日宣布捐贈600劑子宮頸疫苗給花蓮縣府衛生局,預估約200名花蓮縣國一女生可免費接種。
看調查
抹片3年受檢率偏低
分析民國93年到95年這3年間去做子宮頸抹片的人,年齡集中在30到59歲,是子宮頸癌好發年齡層,但是再細問上次做抹片的時間點,有7成以上的人都超過3年以上。中山醫學大學附設醫院婦產科醫師林靜儀表示,門診中常有許多女性都是偶爾想起才去做子宮頸抹片檢查,再不然就是因別的婦科疾病就診時,健保卡檢核時由護理人員提醒太久未做,詢問是否「順便」做一下,才想起應做檢查。林靜儀醫師認為,子宮頸抹片仍是早期發現癌病的重要方法,若不能每年都做,最少也應每3年做一次。
北市抹片達成率不高
根據衛生署去年各縣市子宮頸抹片的目標達成率資料,目標達成率應有92.4%,但平均只有85.2%,其中位於首善之都的台北市,也未達到平均值,在各縣市排名中是倒數第8名,達成率最高的前三名依序是宜蘭縣、彰化縣、基隆市。北市衛生局表示,市民3年內從未檢過抹片的比率過高,未來會加強宣導。
東部子宮頸癌死亡率高
值得注意的問題是,台灣東部的花蓮縣、台東縣,抹片完成率不高之外,子宮頸癌的死亡率卻排名非常前面,台東縣10大癌症死因中,子宮頸癌就排第4名、死亡率為全國之冠;花蓮縣的子宮頸癌死亡率則是全國第二名。中華民國婦癌醫學會秘書長屠乃方表示,從各項統計結果可看出,東部的醫療資源仍在治療疾病上呈現不足的現象,需加強預防保健觀念。
提醒你
半數生完才做抹片
有半數以上的女性都是生產完後才做第一次抹片,林靜儀醫師的門診中就發現大多數是在28到30歲、剛生完的人第一次做抹片,但她特別提醒,不管幾歲,只要發生性行為後的3到5年間就應做抹片。門診中更有案例是10幾年未曾有性行為的40歲女老師被診斷出罹患子宮頸癌,屠乃方醫師呼籲,造成子宮頸癌是因感染人類乳突病毒HPV,癌變的過程長達20年以上,盡早做抹片是較好的檢測方式,或接種子宮頸癌疫苗預防感染。
保險套可降感染率
保險套也是預防感染病毒的另一方式,許多婦產科醫師都強調,性行為過程中全程使用保險套可大幅降低感染機率。屠乃方醫師則說,保險套、抹片、疫苗、HPV病毒晶片篩檢,是4大子宮頸癌的早期預防和發現的工具。林靜儀醫師說,若做抹片時經常會有發炎現象,建議自費做HPV病毒晶片篩檢確認有無病毒存在,約1000多元。
醫師說
性行為後3到5年要做
(中華民國婦癌醫學會秘書長 屠乃方)
子宮頸抹片3年篩檢率一直都在53%到55%之間,顯示有將近半數的國人女性仍沒有接受基本的癌症篩檢。呼籲首次性行為後至少3到5年要做一次,能每年做最好,降低偽陰性發生率。
觀念導正才能增篩檢率
(中山醫學大學附設醫院婦產科醫師 林靜儀)
願意做抹片者只要經提醒,大多會趕緊加做,因為多數是「忘記了」,但真正要努力宣導的對象是對檢查仍有排斥心理的人,認為「害羞、不好意思、怎麼可能是我罹癌」,這些觀念應被導正。
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