罹尼曼匹克症 2歲童與死神拔河

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罹尼曼匹克症 2歲童與死神拔河

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罹尼曼匹克症 2歲童與死神拔河
中時
洪榮志/台南報導



活潑、可愛,五個月就會喊「爸爸」的王小弟弟,因罹患「罕病中的罕病」尼曼匹克症,如今兩歲多不僅肝脾嚴重腫脹,每天昏睡超過廿個小時,連家人都不認得;家境清苦的王家,無力籌措每年高達四百萬元的藥費,欲哭無淚。

「這是沒錢人的悲哀!」原本夫妻兩人都工作,每月有四、五萬元收入,但為了搶救孩子南北奔波,婆婆又患病需要照護,王太太不得已辭去工作,全家僅靠丈夫打零工的兩萬元過日子。

王太太說,八個月前孩子還活蹦亂跳,沒想到一轉眼已癱瘓在床,每次看到孩子呆滯的神情,她的心就有如刀割。孩子生病後有大半年的時間都在醫院度過,從草藥店、診所到成大醫院,最後轉介到台大醫院,卻找到無力負擔的「昂貴希望」。

尼曼匹克症又稱為鞘髓磷脂儲積症,被稱為「罕病中的罕病」,是一種脂質代謝異常的隱性基因遺傳疾病。發病時,過量脂類累積於病患的肝、腎、脾、骨髓、腦部,導致器官病變,陸續出現吞嚥困難、走路跌倒、腦部功能退化,最後逐漸成為植物人而死亡。

全球尼曼匹克症患者不到一百人,國外多數患者為最嚴重的A型,主要罹病族群為具猶太人血統的民族;國內則以C型居多,患者不超過十名。王小弟弟經台大醫院皮膚切片檢驗後,初步發現居然罹患國內最為少見的A型。但因王家先祖並無猶太血統,院方正將檢體送往澳洲進一步比對。

尼曼匹克症A型患者的存活期通常小於三年,王小弟弟發病已一年多,目前唯一有減緩退化效果的澳洲新藥ZAVESCA,每月藥費高達卅二萬元,王家無力負擔,只能眼睜睜地看著孩子與死神賽跑。

國民健康局原本補助台大醫院五名尼曼匹克症患者一半藥費;另一半則由社工單位籌募。因衛生署罕見疾病及藥物審議委員會認定療效不如預期,前年十月曾停止補助,不過經協調後,去年三月衛生署已同意台大提出臨床試驗計畫,補助病童至去年底的藥費。王小弟弟發病較晚,尚未納入補助對象,亟待各界伸援。


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﹤全國第7例 ﹥尼曼匹克罕病兒 全家陷困
憂心龐大醫藥費

自由
〔記者林孟婷/台南報導〕



不要眼睜睜地看著他死!全國第7例罕見疾病尼曼匹克症孩童王琮泓,由於父母親打零工維持生計,難以負擔1個月32萬的龐大醫藥費,加上所居住房屋將面臨販售命運,全家陷入愁雲慘霧。

母親陳怡潔才22歲,她說,小琮泓出生11個月後開始發病,夫妻二人時常帶著孩子四處就醫,原本活潑健康的孩子,逐漸出現肚子漲大、無法坐立,帶往成大醫院檢查,直到今年4月份,醫生診斷為罕見疾病尼曼匹克症。

醫生建議轉往台大醫院進一步治療,經過診斷,台大院方告知王家人,小琮泓是全國第7例尼曼匹克症,這在台灣相當罕見,台大院方將小琮泓的血液、皮膚切片檢體,送往澳洲做進一步檢定。

昏睡腹漲無法站坐

陳怡潔表示,小琮泓肚子像吹氣一樣漲大,但腳卻像小嬰兒一樣細小,手掌呈現不正常彎曲,全身無法站坐立,頭部毫無支撐能力,每天呈現昏睡狀態,看在家人眼中相當心疼。

陳怡潔說,醫院建議的Zavesca治療藥物,一個月醫藥費就高達32萬,曾向健保局詢問,因為藥價過高,健保局只能負擔一半,另一半需由王家人負擔。

父母打零工無屋住

陳怡潔指出,為了照顧孩子,夫妻二人以打零工為生,還暫住在大伯家,剛出生的第二個孩子因早產加上腸阻塞,一出生就將腸子割掉30公分,也還在成大醫院醫治,雙重醫藥費及生活開銷讓他們喘不過氣,大伯也因經濟壓力,決定將房子販售,屆時全家人將面臨無處可住窘境。

不願眼睜睜看他等死

為了小孩醫藥費、物品開銷,夫妻二人向親戚借錢度日,陳怡潔說,他們急需社會大眾伸出援手,也需要一份工作維持生計,更希望政府正視罕見疾病病童窘境,不要因為昂貴醫藥費無法治療,只能眼睜睜看著孩子等死。「我從來沒有要放棄過他,雖然知道他比我還痛苦,但只要還有一線希望,我就絕不放棄!」

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﹤小檔案﹥ 尼曼匹克症 脂肪代謝失常
自由




尼曼匹克症(Niemann-Pick disease)或稱為鞘髓磷脂儲積症,為基因異常導致脂肪代謝失常,過量脂肪堆積在人體肝臟、腎臟、脾臟、骨髓、腦部,導致器官病變,可分為A、B、C、D、E等5型,但以A、B、C型較為常見,其中A、B型患者是因缺乏Acid Sphingomyelinase(ASM)所引起,ASM是專門代謝一種叫做鞘髓磷脂的脂肪酵素,因為ASM缺乏,導致鞘髓磷脂無法正常代謝而堆積,進而使器官功能喪失,尼曼匹克症常有肝、脾腫大,肚子漲大、神經系統發展障礙等症狀。


(資料來源:奇美醫院小兒科主治醫師賴明琪,資料整理:記者林孟婷)

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Re: 罹尼曼匹克症 2歲童與死神拔河

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台大︰哪一型未確診 還沒談到治療
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〔記者魏怡嘉/台北報導〕



台大小兒部暨基因醫學部主治醫師胡務亮表示,尼曼匹克症分為A、B、C3型,其中A型患者的神經酵素幾乎沒有活性,是最嚴重的一種,發病年齡也較小,大約1、2歲左右,目前A型尚無藥物可以醫治,這類的病患極少,大約3、4年才會看到一個。

琮泓目前到底屬於哪一些尚未確定,胡務亮指出,目前台大可以做A型的檢測,做出來琮泓屬於A型患者的可能是有的,至於C型的部分,由於國內沒有辦法做,要送到國外,目前琮泓的C型國外檢測報告還沒有回來,所以還無法確診,和琮泓的父母親也就還沒有談到治療的問題。

胡務亮表示,目前尼曼匹克症只有C型有酵素可以醫治,預計國外今年第一或第二季即可上市,由於國外還沒有上市,國內健保自是還沒有給付,至於一個月的藥費需要2、30萬,目前醫院都是以研究或是為病患尋找其他資源幫忙。

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