台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】
經常發聲過度、使用到喉嚨的族群，可能因為操勞過度，造成聲音沙啞、失音問題。中醫師洪啟超表示，鼻、口、咽、喉各腔聯合構成一個形狀像喇叭的共鳴腔，喉腔在發聲運動中佔有主導地位。喉嚨沙啞原因有環境或職業造成聲音過度使用、熬夜酗酒或抽煙過多、鼻涕倒流刺激咽喉等因素，而急性咽喉炎常伴隨著疼痛。也易發生於冬季。
洪啟超醫師表示，聲音沙啞問題以用聲工作者為多見；如持續講話時間過長、說話太大聲，發聲方式不對，環境油煙污染太多，都會導致聲音沙啞或無聲。而非用聲工作者發病則多與全身症狀共現，所以可能病情稍重；常見兒童發病者症狀表現會較明顯、嚴重。中醫認為，喉屬肺系，為呼吸必經竅道，主發聲音；當外邪侵襲，肺失清肅，或邪客於咽喉，都可能妨礙其發聲而導致聲嘶失音。
此外，咽喉為肺胃之門戶；所以當邪毒犯襲，大多肺經表證未解，而胃腑裡證已明顯，就會導致聲啞咽喉腫痛。若是突然的聲音嘶啞，多屬急性病，常見伴有喉部肌膜紅腫，灼熱乾痛，咳嗽發熱等症的表現。
感冒也常見伴隨喉嚨紅腫、聲音沙啞問題。中醫師洪啟超表示，門診中一名46歲的中年婦人，感冒後出現聲音沙啞，咽喉乾痛，咳嗽則痛更明顯，痰黃胸悶感，喉部紅腫。屬於風熱證體質，以清熱藥方調理，並叮囑患者勿喝冷飲、過度說話。七天後症狀終於緩解改善。
洪啟超醫師表示，針對這名婦人，臨床發現患者是因為感冒後聲啞，咽乾痛，咳嗽則痛更加重，鼻塞頭重痛，痰黃胸悶感，咽中異物感、喉部紅腫、舌質紅，脈浮數，臨床研判證屬「風熱」型，處方開立銀翹散、麻杏甘石湯、桔梗、魚腥草、甘草，服藥7天後，咽痛咳嗽、胸悶痰黃頭痛已痊癒，聲音沙啞改善，只有咽中還稍有異物感，叮囑患者勿喝冷飲、過度說話，平常也可沖泡胖大海茶飲飲用調理。
另外，洪醫師指出，患者症狀若屬於急性，常見起病較急，聲音嘶啞，喉部灼熱乾痛有異物感，陣發性咳嗽，喉門肌膜紅腫，自己感覺講話費力，胸悶、肩頸酸痛；全身症狀可能伴有發熱惡寒，全身不適，食慾減退、頭痛、鼻塞流涕、口乾苦、大便乾燥、小便色黃等。這類急性問題應儘快就醫治療，避免拖延而影響治療的痊癒時間。
